確定孕期有無宮腔感染，可通過觀察癥狀表現(xiàn)、進(jìn)行婦科檢查、開展實(shí)驗(yàn)室檢查、利用影像學(xué)檢查、關(guān)注羊水情況等方面來判斷。

1. 觀察癥狀表現(xiàn)：孕期若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫超過38℃，可能是宮腔感染的表現(xiàn)。下腹部疼痛也是常見癥狀，疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或劇痛。陰道分泌物會發(fā)生改變，如量增多、顏色發(fā)黃、質(zhì)地變稠，還可能伴有異味。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，出血量可多可少。此外，孕婦可能感到全身乏力、食欲不振等。

2. 進(jìn)行婦科檢查：醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮大小、位置、質(zhì)地，有無壓痛。若子宮有明顯壓痛，可能提示宮腔感染。同時，檢查宮頸口是否有膿性分泌物，若有，高度懷疑感染。還會評估陰道黏膜情況，觀察有無充血、水腫等炎癥表現(xiàn)。

3. 開展實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，常提示有感染存在。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高，也有助于判斷感染。陰道分泌物涂片或培養(yǎng)可明確病原體，如細(xì)菌、真菌、支原體等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。血培養(yǎng)對于嚴(yán)重感染或懷疑敗血癥的孕婦有重要意義，可發(fā)現(xiàn)血液中的病原菌。

4. 利用影像學(xué)檢查：超聲檢查是常用的方法，可觀察子宮大小、形態(tài)，宮腔內(nèi)有無積液、積膿等情況。若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異?；芈?，可能提示感染。磁共振成像（MRI）對于軟組織的分辨能力較強(qiáng)，能更清晰地顯示子宮及周圍組織的病變情況，有助于診斷復(fù)雜的宮腔感染。

5. 關(guān)注羊水情況：羊水穿刺檢查可分析羊水的性質(zhì)，若羊水有異味、顏色異常，或羊水培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)病原菌，提示宮腔感染累及羊水，胎兒可能受到影響。還可通過監(jiān)測羊水的量和性狀變化，間接判斷有無感染。

孕期確定有無宮腔感染需要綜合多方面因素判斷。觀察癥狀表現(xiàn)可初步發(fā)現(xiàn)異常，婦科檢查能直接了解子宮和陰道情況，實(shí)驗(yàn)室檢查可明確感染指標(biāo)和病原體，影像學(xué)檢查有助于觀察宮腔內(nèi)病變，關(guān)注羊水情況可評估胎兒所處環(huán)境。若懷疑有宮腔感染，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，以便早期診斷和治療，保障孕婦和胎兒的健康。