月經(jīng)后第四天同房存在懷孕風(fēng)險，主要與月經(jīng)周期不規(guī)律、排卵提前、額外排卵、精子存活時間長、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

1. 月經(jīng)周期不規(guī)律：女性的月經(jīng)周期受多種因素影響，如情緒、壓力、環(huán)境等，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律。月經(jīng)周期不規(guī)律會使排卵期難以準(zhǔn)確推算，月經(jīng)后第四天可能已經(jīng)進(jìn)入排卵期，此時同房就有懷孕的可能。

2. 排卵提前：正常情況下，女性的排卵日一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。但有些女性可能會出現(xiàn)排卵提前的情況，若月經(jīng)周期較短，月經(jīng)持續(xù)時間較長，月經(jīng)后第四天就可能接近或處于排卵期，增加了懷孕的幾率。

3. 額外排卵：在某些特殊情況下，如受到外界刺激、生活環(huán)境改變等，女性可能會出現(xiàn)額外排卵。額外排卵的時間不固定，即使不在正常的排卵期，也可能排出卵子，此時同房就可能受孕。

4. 精子存活時間長：精子在女性體內(nèi)具有一定的存活時間，一般可以存活2 - 3天，個別情況下甚至能存活5 - 7天。如果月經(jīng)后第四天同房時，精子進(jìn)入女性體內(nèi)并存活下來，而之后女性恰好排卵，就可能形成受精卵，導(dǎo)致懷孕。

5. 內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌系統(tǒng)對女性的排卵和月經(jīng)周期起著重要的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)時，如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等，可能會影響排卵，使排卵時間發(fā)生改變，從而在月經(jīng)后第四天同房時增加懷孕風(fēng)險。

6. 藥物影響：某些藥物可能會影響女性的內(nèi)分泌和排卵，如緊急避孕藥、抗抑郁藥等。如果女性在近期服用了這些藥物，可能會導(dǎo)致排卵紊亂，在月經(jīng)后第四天同房時就有懷孕的可能性。

7. 生活習(xí)慣：不良的生活習(xí)慣，如長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒等，可能會影響女性的身體健康和內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而影響排卵，增加月經(jīng)后第四天同房懷孕的風(fēng)險。

月經(jīng)后第四天同房并非絕對的安全期，存在多種因素可能導(dǎo)致懷孕。為了避免意外懷孕，在任何時候進(jìn)行性生活都應(yīng)采取有效的避孕措施。如果對自己的月經(jīng)周期和排卵情況不確定，或者出現(xiàn)月經(jīng)異常等情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，以便獲得專業(yè)的指導(dǎo)和建議。