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朋友受重大打擊后出現(xiàn)自言自語、無故哭笑和傻笑等異常表現(xiàn)，可能是精神疾病所致，也可能是其他因素引起，如心理應激障礙、神經(jīng)官能癥、腦部病變、精神分裂癥前期、抑郁癥等。 1.心理應激障礙：重大打擊可導致心理應激，出現(xiàn)暫時的情緒和行為異常。需要心理疏導和時間恢復。 2.神經(jīng)官能癥：常因精神緊張、壓力大引發(fā)，表現(xiàn)多樣。可通過心理治療和藥物如谷維素、維生素 B1 等改善。 3.腦部病變：如腦部炎癥、腫瘤等，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。需進行腦部檢查，明確病因，針對性治療。 4.精神分裂癥前期：可能有早期癥狀，如幻覺、妄想等。要密切觀察，必要時使用抗精神病藥物，如利培酮、奧氮平。 5.抑郁癥：重大打擊可能誘發(fā)，除情緒低落，也可有異常行為?？蓱蒙崆?、氟西汀等治療，并配合心理干預。 總之，朋友的情況需要引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科就診，進行全面評估和診斷，以便采取合適的治療措施。

精神病的診斷是癥狀學的診斷。本人愚見只有量表，沒有儀器檢查能明確。癥狀學里面包括有幻覺，妄想等。建議到當?shù)鼐癫♂t(yī)院門診進一步檢查，咨詢。

精神病(psychosis)指嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學習、工作、生活、；動作行為難以被一般人理解；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。此外，心理咨詢也適用于神經(jīng)癥，包括強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱以及人格問題等，還適用于心理生理障礙（即心身疾?。?、神經(jīng)系統(tǒng)器質性疾病引起的心理障礙、兒童情緒障礙、學習障礙、各種智力發(fā)育異常等。

心理咨詢也適用于神經(jīng)癥，包括強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱以及人格問題等，還適用于心理生理障礙（即心身疾?。⑸窠?jīng)系統(tǒng)器質性疾病引起的心理障礙、兒童情緒障礙、學習障礙、各種智力發(fā)育異常等。精神病指的是大腦機能活動發(fā)生率亂，導致認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病的總稱。

你好，我建議帶她到附近的正規(guī)精神心理醫(yī)院就診，咨詢，做個心理測試，明尼蘇達量表，明確一下診斷，確診后再用藥物治療或者心理疏導。