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孕婦在孕 23 周時(shí)甲狀腺激素 TSH 為 6.38，可能會(huì)對(duì)孩子的智力產(chǎn)生一定影響，但具體情況需綜合多種因素判斷，如甲狀腺功能異常的持續(xù)時(shí)間、孕婦的整體健康狀況、后續(xù)治療干預(yù)的及時(shí)性和有效性等。 1. 甲狀腺激素的作用：甲狀腺激素對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。在孕期，胎兒自身甲狀腺功能尚未完全建立，依賴母體甲狀腺激素供應(yīng)。 2. 孕婦甲狀腺功能異常的影響：TSH 升高提示甲狀腺功能減退，若長(zhǎng)期未得到糾正，可能影響胎兒大腦發(fā)育，增加智力低下的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 孕周的影響：孕 23 周發(fā)現(xiàn)異常，雖不算太晚，但仍需盡快干預(yù)。 4. 治療的重要性：及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片，可在一定程度上降低不良影響。 5. 后續(xù)監(jiān)測(cè)：治療期間，需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。 6. 孕婦整體健康：孕婦若存在其他健康問題，如糖尿病、高血壓等，也會(huì)增加不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。 總之，孕 23 周發(fā)現(xiàn) TSH 升高，應(yīng)立即在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和監(jiān)測(cè)，多數(shù)情況下能有效控制，減少對(duì)胎兒智力的潛在影響，不必急于打掉孩子。

根據(jù)你的情況，在懷孕的15-20周行唐氏篩選檢查，20-28周行四維彩超進(jìn)行檢查，確定胎兒的情況。另外現(xiàn)在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，在懷孕13-27周補(bǔ)充鈣劑促進(jìn)胎兒發(fā)育。

你好，這種情況考慮有妊娠期甲減可能，建議遵醫(yī)囑治療，考慮是可以治愈的，對(duì)胎兒應(yīng)該影響不大建議遵醫(yī)囑積極配合治療，另外注意定期去醫(yī)院產(chǎn)檢，注意休養(yǎng)和飲食營(yíng)養(yǎng)等