司機(jī)患糖尿病治療中出現(xiàn)問題，如何應(yīng)對(duì)？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:職業(yè):司機(jī).1.67米，體重178斤，去年體檢各項(xiàng)指標(biāo)正常，只是血壓有點(diǎn)高:150/80，打鼾很嚴(yán)重.11月底地方醫(yī)院診斷為糖尿病:餐前血糖9.1，餐后16.8，血壓130/90，肝功能和腎臟檢查正常.近來覺得口渴，一天喝很多水.地方醫(yī)院的醫(yī)生開了餐前一片迪沙片，餐后兩片二甲雙胍，服用三天出現(xiàn)低血糖癥狀:心慌手抖，可能跟減食過量有關(guān).停藥兩天，昨天在上海的醫(yī)院檢查餐前5.2，餐后6.3，可是尿酮體很高
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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司機(jī)確診糖尿病，治療期間出現(xiàn)低血糖、尿酮體高等情況。涉及血糖控制、藥物調(diào)整、飲食管理、運(yùn)動(dòng)輔助及定期復(fù)查等。 1. 血糖控制：糖尿病患者的血糖需保持在相對(duì)穩(wěn)定的范圍。餐前血糖一般控制在 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖小于 7.8mmol/L。但個(gè)體差異較大，需根據(jù)自身情況調(diào)整。 2. 藥物調(diào)整：目前常用的降糖藥有格列美脲、阿卡波糖、胰島素等。藥物的選擇和使用需根據(jù)血糖水平、胰島功能等綜合判斷。像患者出現(xiàn)低血糖，可能需調(diào)整藥物種類或劑量。 3. 飲食管理：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。避免過度節(jié)食，以防低血糖。 4. 運(yùn)動(dòng)輔助：適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖，如快走、慢跑、游泳等，但要注意避免空腹運(yùn)動(dòng)，以防低血糖。 5. 定期復(fù)查：包括血糖、尿酮體、糖化血紅蛋白等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 糖尿病的治療是一個(gè)長期過程，患者需積極配合醫(yī)生，注意生活方式的調(diào)整，以達(dá)到良好的血糖控制，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-22 18:03
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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