糖尿病患者雙腳反復(fù)腫脹原因及應(yīng)對
歲患糖尿病6-7年最近幾年從左腳開始腫逐步發(fā)展到右腳腫漲.2010年4月12日去中山醫(yī)院看內(nèi)科服用螺內(nèi)脂片.呋塞米片每天三頓每頓各一片.服用到4月24日停藥.當(dāng)時效果不錯腳基本上不腫了.但到4月27停藥沒幾天腳又腫得很利害.小便還可以不是很少.4月28日做了彩色超聲波.描述下肢動脈;雙下肢股及腘動脈內(nèi)徑正常.內(nèi)膜毛糙增厚.回聲增強(qiáng).內(nèi)膜而見多個大小不等強(qiáng)回聲.右側(cè)其一大小約2.9乘于1.6mm.左側(cè)其一大小約2.6乘于1.5mm.血流充下肢靜脈;雙側(cè)下肢深靜脈內(nèi)徑正常.彩色血流充盈好.無病理性反流o探頭加壓管腔能壓癟.管腔內(nèi)回聲正常.乏氏試驗(yàn)呈陰性.加壓試驗(yàn)呈陰性.0角
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病患者雙腳反復(fù)腫脹，可能與血糖控制不佳、血管病變、腎臟問題、心臟功能異常、藥物因素等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會損傷血管和神經(jīng)，影響血液循環(huán)和代謝，導(dǎo)致組織液積聚引起腫脹。應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 血管病變：下肢動脈內(nèi)膜毛糙增厚、有強(qiáng)回聲，提示可能存在動脈硬化或斑塊形成，影響血液流動。可考慮使用抗血小板藥物，如阿司匹林，以及他汀類藥物，如阿托伐他汀，穩(wěn)定斑塊。 3. 腎臟問題：糖尿病可能引起腎臟損傷，導(dǎo)致水鈉潴留。需檢查腎功能，必要時使用利尿劑，如氫氯噻嗪。 4. 心臟功能異常：心功能不全時，血液循環(huán)受阻，也會出現(xiàn)下肢腫脹。要評估心功能，可能用到改善心功能的藥物，如地高辛。 5. 藥物因素：之前使用的利尿藥有效但停藥后復(fù)發(fā)，可能需要調(diào)整用藥方案或聯(lián)合用藥。 總之，糖尿病患者雙腳反復(fù)腫脹的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個性化的治療方案。同時，患者要注意飲食控制、適量運(yùn)動，定期復(fù)查。
2024-12-22 15:05
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！根據(jù)你的描述，有糖尿病史，同時現(xiàn)在出現(xiàn)雙下肢水腫長期服用利尿藥物可以緩解并超聲波提示;1.雙下肢股及腘動脈硬化.斑塊成形.2.雙下肢大隱靜脈擴(kuò)張綜合考慮糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)動脈粥樣硬化，糖尿病腎病誘發(fā)低蛋白血癥，出現(xiàn)水腫，血壓高等，1，控制原發(fā)病，就是控制血糖良好比如飲食運(yùn)動，服用降糖藥物等。2.一般藥物不能控制水腫，同時嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可以進(jìn)行血管造影并血管介入擴(kuò)張術(shù)治療。
2015-11-17 00:49
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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下肢動脈硬化，這不是糖尿病的并發(fā)癥，這和年齡有關(guān)。下肢水腫，需要考慮是否有心臟功能下降引起的。單純動脈硬化不會導(dǎo)致水腫的?，F(xiàn)在還需要看患者心，腎功能。在有針對性的治療，不能單純使用利尿藥。
2015-11-17 00:21
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你的情況是由于靜脈血栓引起的下肢腫脹，與糖尿病沒有必然的聯(lián)系，建議你使用華法林抗凝治療，但是每周要監(jiān)測INR，以便調(diào)整華法林的用量。如果血脂高的話要同時口服降脂藥，另外要穿彈力襪，效果很好。謝謝
2015-11-16 15:13
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