骨折內(nèi)固定術(shù)后傷口感染及鋼板處理辦法
3.26骨折，4.06內(nèi)固定術(shù)，5.26號(hào)的拍片如下，目前肘關(guān)節(jié)處皮瓣移植后，有一傷口未愈合，鋼板外露（尺骨鷹嘴處），而后醫(yī)生采取簡(jiǎn)單縫合，現(xiàn)在傷口疑似感染，并有少量膿液，請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有好的辦法處理？目前再做皮瓣可能由于鋼板排斥及血運(yùn)不好，成活率仍不高，如不做皮瓣鋼板已外露，另外尺骨鷹嘴截骨后多久能拆除尺骨鷹嘴處鋼板？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳俊地
瑞麗市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)傷口感染、鋼板外露是較為棘手的情況，處理需綜合考慮感染控制、傷口愈合、鋼板處理等。包括傷口清創(chuàng)、抗感染治療、促進(jìn)組織修復(fù)、評(píng)估鋼板狀態(tài)、考慮后續(xù)治療方案等。 1. 傷口清創(chuàng)：徹底清除傷口的膿液、壞死組織，減少細(xì)菌負(fù)荷，為愈合創(chuàng)造良好條件。 2. 抗感染治療：根據(jù)膿液培養(yǎng)和藥敏結(jié)果，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 促進(jìn)組織修復(fù)：可使用生長(zhǎng)因子類藥物，如重組人表皮生長(zhǎng)因子，促進(jìn)傷口肉芽組織生長(zhǎng)。 4. 評(píng)估鋼板狀態(tài)：密切觀察鋼板有無(wú)松動(dòng)、移位等，判斷其對(duì)傷口愈合的影響。 5. 后續(xù)治療方案：若感染控制不佳，鋼板持續(xù)外露，可能需要調(diào)整治療策略，如更換固定方式或再次皮瓣移植。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜情況，需要多學(xué)科協(xié)作，患者積極配合治療，以促進(jìn)傷口愈合和恢復(fù)肢體功能。
2024-12-23 05:39
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，一般是需要半年左右嗯時(shí)間的這期間是需要嚴(yán)格的消毒，需要避免頭孢唑肟鈉局部涂抹魚(yú)石脂軟膏
2015-11-17 12:31
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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建議的治療方法是清創(chuàng)換藥治療。應(yīng)用敏感抗生素，待鋼板拆除后，手術(shù)治療。目前是外用敷料，口服抗生素。
2015-11-17 08:34
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