43 歲女心肌缺血 15 年現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對(duì)
患者女,43歲,有心肌缺血史15年,此次病情:1.一周前出現(xiàn)惡心,嘔吐癥狀,背部憋脹,2.4天前眩暈一次,夜間睡眠差,有早搏現(xiàn)象,3.沒(méi)精神,乏力。曾口服地奧心血康,心痛定,芪參益氣滴丸,效果不明顯
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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43 歲女性,有 15 年心肌缺血史,現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、背部憋脹、眩暈、睡眠差、早搏、乏力沒(méi)精神等癥狀。可能與心肌缺血加重、心律失常、胃腸功能紊亂、頸椎問(wèn)題、精神心理因素等有關(guān)。 1. 心肌缺血加重:長(zhǎng)期心肌缺血可能導(dǎo)致心肌功能下降,心臟供血不足加重,引發(fā)一系列癥狀。需完善心電圖、心臟超聲等檢查,明確缺血程度,可能會(huì)使用阿司匹林、硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物。 2. 心律失常:早搏可能是心律失常的表現(xiàn)。通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),明確心律失常類型。治療藥物如普羅帕酮、胺碘酮等,嚴(yán)重時(shí)可能需射頻消融治療。 3. 胃腸功能紊亂:惡心、嘔吐可能是胃腸功能失調(diào)。注意飲食清淡,避免刺激性食物,可適當(dāng)服用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 4. 頸椎問(wèn)題:頸椎病變可能壓迫神經(jīng)血管,導(dǎo)致眩暈、背部不適。可通過(guò)頸椎磁共振檢查確診,治療包括牽引、按摩、理療等。 5. 精神心理因素:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,影響睡眠和身體感受。必要時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估,使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林等,并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,制定個(gè)體化治療方案。同時(shí)要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-24 23:12
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息,不要太勞累,清淡飲食
2015-11-18 07:02
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息,不要太勞累,清淡飲食.其實(shí)你這個(gè)情況做冠脈造影可能更清楚的看到病變血管,要是狹窄明顯的話,可以做冠脈支架介入治療。
2015-11-18 05:00
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什么是早搏? 過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見(jiàn)。早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽(tīng)診時(shí)均可清楚地聽(tīng)到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»
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