眼內(nèi)肌重癥肌無力的診斷依據(jù)有哪些?
無吞咽困難、飲水嗆咳、言語含糊、意識喪失、四肢抽搐。原先沒有偏頭痛的癥狀,到醫(yī)院檢查診斷是眼內(nèi)肌重癥肌無力。重癥肌無力診斷依據(jù)是什么啊?
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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眼內(nèi)肌重癥肌無力的診斷依據(jù)主要包括臨床癥狀、新斯的明試驗(yàn)、血清抗體檢測、重復(fù)神經(jīng)電刺激、胸腺影像學(xué)檢查等。 1. 臨床癥狀:患者出現(xiàn)上瞼下垂、復(fù)視等眼內(nèi)肌受累表現(xiàn),且癥狀有波動性,晨輕暮重。 2. 新斯的明試驗(yàn):注射新斯的明后,癥狀明顯改善,有助于診斷。 3. 血清抗體檢測:檢測乙酰膽堿受體抗體、肌肉特異性激酶抗體等,若為陽性,支持診斷。 4. 重復(fù)神經(jīng)電刺激:低頻刺激波幅遞減 10%以上,提示神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙。 5. 胸腺影像學(xué)檢查:如胸腺增生、胸腺瘤等,與重癥肌無力發(fā)病相關(guān)。 綜合以上多種檢查方法和臨床癥狀表現(xiàn),醫(yī)生可以較為準(zhǔn)確地診斷眼內(nèi)肌重癥肌無力。一旦確診,應(yīng)及時(shí)治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-12-25 00:52
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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重癥肌無力是一種橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭點(diǎn)處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病,以肌肉易疲勞晨輕暮重、休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點(diǎn)。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。嚴(yán)重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因時(shí)而異,而并非某一神經(jīng)受損時(shí)出現(xiàn)的麻痹表現(xiàn)。本病應(yīng)稱為獲得性自身免疫性重癥肌無力,通常簡稱重癥肌無力。病態(tài)疲勞性也是重癥肌無力,是診斷重癥肌無力的必備條件。病態(tài)疲勞性是提早出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象。
2015-11-18 04:10
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回答2
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馬虎龍
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復(fù)蘇???/p>
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重癥肌無力是由于呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力所致,患者喘氣困難,夜里不能平躺,只能坐著喘。大多同時(shí)還伴有吞咽困難、四肢無力或眼瞼下垂。一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時(shí)易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。主要表現(xiàn):晨輕暮重,休息后減輕而活動后加重。以肢體無力為主要表現(xiàn)的全身型重癥肌無力病人也是這樣,清晨起來還有點(diǎn)勁,稍干一點(diǎn)活就沒勁了,而休息一會又會改善。
2015-11-17 23:45
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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重癥肌無力是由于呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力所致,患者喘氣困難,夜里不能平躺,只能坐著喘。大多同時(shí)還伴有吞咽困難、四肢無力或眼瞼下垂。一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時(shí)易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。
2015-11-17 21:29
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