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67 歲肺心病患者下肢水腫輸液三天未消,怎么辦?

67歲,八年的肺心,最近病兩發(fā)下肢生了水腫。輸了三天液也不管用。請(qǐng)問(wèn)有什么方法可以去掉水腫。也用了呋塞米:

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    67 歲肺心病患者出現(xiàn)下肢水腫,輸液三天未緩解,可能與心功能不全、低蛋白血癥、腎功能異常、下肢靜脈回流障礙、藥物不敏感等有關(guān)。 1. 心功能不全:肺心病可導(dǎo)致右心衰竭,使體循環(huán)淤血,出現(xiàn)下肢水腫。治療上需增強(qiáng)心肌收縮力,減輕心臟負(fù)荷,可使用地高辛、螺內(nèi)酯等藥物。 2. 低蛋白血癥:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致蛋白攝入不足或丟失過(guò)多,引起血漿膠體滲透壓降低,出現(xiàn)水腫??裳a(bǔ)充白蛋白,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 3. 腎功能異常:肺心病可能影響腎臟功能,導(dǎo)致水鈉潴留。需完善腎功能檢查,必要時(shí)使用利尿劑,如氫氯噻嗪。 4. 下肢靜脈回流障礙:血管病變或長(zhǎng)期臥床可使下肢靜脈回流不暢,引發(fā)水腫。可抬高下肢,促進(jìn)血液回流,必要時(shí)使用改善循環(huán)的藥物,如丹參滴丸。 5. 藥物不敏感:對(duì)呋塞米不敏感時(shí),可更換利尿劑或聯(lián)合使用其他類型,如托拉塞米。 肺心病患者下肢水腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查。

    2024-12-26 02:09
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這是心功能不全,肺心病導(dǎo)致的水腫主要是減輕心臟負(fù)荷,可以吃點(diǎn)呋塞米,安體舒通,活血通脈膠囊合用就可以控制

    2015-11-19 23:51
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,這種情況在中醫(yī)看來(lái)是心陽(yáng)不足,腎陽(yáng)不足。建議平時(shí)不要熬夜,不要吃涼東西,可以嘗試服用金匱腎氣丸和附子理中丸。

    2015-11-19 16:28
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肺心病可用犀角地黃湯調(diào)十灰散,濟(jì)生回生丸,黃土湯加減治療.此外,氣虛津傷者(用激素,抗生素及利尿劑治療后期)宜益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺化痰,沙參麥冬湯加減.中西醫(yī)結(jié)合治療是一種很好的治療途徑.

    2015-11-19 13:35
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好.按現(xiàn)在的情況分析,應(yīng)該是有心衰的,應(yīng)該去醫(yī)院系統(tǒng)治療的生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C

    2015-11-19 11:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高鉀血癥?   高鉀血癥是指血鉀濃度超過(guò)5.5 mmol/L的病理生理狀態(tài)。臨床上可見于鉀輸入過(guò)多、鉀排泄障礙、鉀自細(xì)胞內(nèi)外移等。此時(shí)體內(nèi)鉀總量可增多(鉀過(guò)多)、正常或缺乏。因高鉀血癥常常沒(méi)有或很少有癥狀,多驟然致心臟停搏,主要表現(xiàn)為鉀離子對(duì)心肌和骨骼肌的毒性作用,包括心律失常、肌無(wú)力或癱瘓。早期心電圖可出現(xiàn)T波高尖。應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早防治。 查看全文»

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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