精神發(fā)育遲滯伴精神異常患者癥狀反復(fù)如何應(yīng)對
病情描述1986年11月出生3個月因用電褥被燙急涼后發(fā)高燒急情肺炎太鋼醫(yī)院忱誤搶救曾休克過后來體質(zhì)一直不好常住院3歲多打青霉素曾出現(xiàn)過抽風(fēng)造成斜視由此可能造成智力低于常人反應(yīng)慢記憶力弱但不明顯上學(xué)后發(fā)現(xiàn)漸跟不上正常學(xué)生常受學(xué)生歧視打罵甚至人格污辱老師也無善心經(jīng)常歧視懲罰壓仰多年言語較少內(nèi)向但自尊心強(qiáng)自2005年勉強(qiáng)初中畢業(yè)時有自言自語但自理生活正常與人溝通交往尚可向住工作學(xué)習(xí)很愿自食其力想與異性結(jié)交愛慕帥哥漂亮大人年輕不懂事上學(xué)期間常有逼迫學(xué)習(xí)給予打罵的情形有時還很重應(yīng)使孩子心理產(chǎn)生了陰影和仇視2005年秋天發(fā)現(xiàn)精神異常-幻想、幻聽等去太原市精神衛(wèi)生中心查紹嘉偉一眼認(rèn)定為分裂癥用薄思清阿立派唑兩周身體木僵后改舒必利從1片至3片有效漸漸至半年后用1片維持4年因溢乳嚴(yán)重漸不想吃藥再犯到2009年秋天發(fā)現(xiàn)異?；孟搿⒒寐牎⒒糜X嚴(yán)重不認(rèn)大人不識回家夜出哭鬧找自己單相思的帥哥神志己經(jīng)很不正常被醫(yī)院帶走住院三個月診斷為分裂癥幾次調(diào)藥先用舒必利尚可加至4片出現(xiàn)反常最后用氯氮平3片控制出院半年左右后減至1片維持今年2013年3月不想吃藥復(fù)發(fā)山西大醫(yī)院門診3個月后的6月份嚴(yán)重狂燥住院2月7月底出院診斷為精神發(fā)肓遲滯伴精神異常雙向情感來回調(diào)藥齊拉西酮等最后改用喹硫平加丙戊酸納緩釋片（0.7g+1.0g）稍穩(wěn)出院維持出院5個月后的現(xiàn)在2013年11月21日因嚴(yán)重脫發(fā)、便秘去醫(yī)院醫(yī)生孫燕讓減藥為喹硫平0.6g+丙戊0.5g一周后現(xiàn)今又出現(xiàn)反常-不認(rèn)父母、仇親打父母解恨煞氣、砸物、發(fā)火易怒、睡眠差、動怒打人、意識糢糊、思維混亂、貧乏筒單、時哭時笑、自言自語、煩燥坐立不安、時穩(wěn)時燥、時好時壞、不想娛樂、不想吃藥、更不讓加藥、不去醫(yī)院等癥狀到底是那類精神癥狀？該如何對癥控制治療？2013年12月4日曾經(jīng)治療情況和效果：見病情描述想得到怎樣的幫助：到底是那類精神癥狀？該如何對癥控制治療？（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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精神發(fā)育遲滯伴精神異常是一種復(fù)雜的精神疾病，其癥狀反復(fù)可能與多種因素有關(guān)，如藥物調(diào)整、心理應(yīng)激、環(huán)境變化、病情進(jìn)展、治療依從性差等。 1. 藥物調(diào)整：患者的治療藥物多次變更，減藥或換藥可能影響療效，導(dǎo)致癥狀波動。如喹硫平和丙戊酸納緩釋片的劑量變化。 2. 心理應(yīng)激：患者長期遭受歧視、打罵等不良經(jīng)歷，心理創(chuàng)傷嚴(yán)重，遇到刺激易引發(fā)癥狀反復(fù)。 3. 環(huán)境變化：生活環(huán)境的改變，如家庭氛圍、社交狀況等，可能對患者病情產(chǎn)生影響。 4. 病情進(jìn)展：精神疾病本身可能會逐漸加重，出現(xiàn)新的癥狀或原有癥狀難以控制。 5. 治療依從性差：患者不愿吃藥、拒絕就醫(yī)，影響治療效果，導(dǎo)致病情不穩(wěn)定。 對于這類患者，需要綜合考慮多方面因素，加強(qiáng)心理支持，密切觀察病情，遵循醫(yī)囑調(diào)整藥物，創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，以提高治療效果，穩(wěn)定病情。
2024-12-25 14:51
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什么是智能障礙? 人的智能有高低之分，這是因為個體的遺傳素質(zhì)和后天的教育環(huán)境與社會實(shí)踐不同的結(jié)果。遺傳賦予個體智能發(fā)展的潛在可能性，但智能的實(shí)際發(fā)展和有效地發(fā)揮則依賴于個體的教育與學(xué)習(xí)，依賴于個體的主觀努力與實(shí)踐。由于先天稟賦的差異，所以有些個體從小就表現(xiàn)出優(yōu)異的智慧，的些被稱為“神童”。如果個體有健全的遺傳素質(zhì)，但沒有學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，或者處于環(huán)境剝奪的情況之下，那么，智能就不能得到實(shí)際的發(fā)展。有些即使幼年被視為“神童”后來卻未見預(yù)期的發(fā)展，或許就是這個緣故。智能障礙(Intellectual functioning disorder)是指在智力能力功能和適應(yīng)行為方面發(fā)生存在實(shí)質(zhì)性限制的一種障礙。主要表現(xiàn)在概念、社交和應(yīng)用的適應(yīng)能力方面(美國AAMR2002年智能障礙定義)。 查看全文»
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