肝移植和腎移植后血糖升高如何應對
梁主任你好：我肝移植5年，腎移植3年半，移植后血糖升高，移植前沒有血糖升高病史；2009年一年血糖在7.左后浮動，最高8.1，現(xiàn)在消渴丸早晚各10粒，最近血糖是7.7，最近在雜志上看到《胰島素曾敏劑羅格列酮
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肝移植和腎移植后出現(xiàn)血糖升高是較為常見的情況，可能與免疫抑制劑使用、激素影響、胰島素抵抗、移植器官功能、生活方式等因素有關(guān)。 1. 免疫抑制劑使用：部分免疫抑制劑可能影響血糖代謝，如他克莫司、環(huán)孢素等。 2. 激素影響：術(shù)后使用的激素藥物可能導致血糖升高。 3. 胰島素抵抗：移植后身體代謝變化，可能出現(xiàn)胰島素抵抗。 4. 移植器官功能：移植器官的功能狀態(tài)不佳，也可能間接影響血糖。 5. 生活方式：飲食不合理、缺乏運動、肥胖等不良生活方式會加重血糖問題。 對于肝移植和腎移植后血糖升高的患者，需要綜合考慮多種因素，定期監(jiān)測血糖，調(diào)整治療方案，并改善生活方式。建議在醫(yī)生的指導下進行治療和管理，以維持血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-25 20:24
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升（70～110毫克/分升），血漿血糖為3.9～6.9毫摩爾/升（70～125毫克/分升）。飯后1小時，血糖可上升到10毫摩爾/升（180毫克/分升，于餐后2小時恢復至7.8～8.9毫摩爾/升（140～160毫克/分升）。所以人們每天三頓飯后，各有2小時血糖升高（共6小時），其余18小時都在空腹血糖水平。其臨床意義如下：1）空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升（120毫克/分升）、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升（140毫克/分升），2次重復測定可診斷為糖尿病。因此，空腹血糖顯著增高時，不必進行其它檢查，即可診斷為糖尿病。3）當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升（100毫克/分升）以上，血漿血糖在6.4毫摩爾/升（115毫克/分升）以上，應做糖耐量試驗。倘若有明顯的糖尿病癥狀，應先做餐后2小時血糖測定。4）正常人在餐后2小時的全血血糖不超過5.6毫摩爾/升（100毫克/分升），血漿血糖不超過6.4毫摩爾/升（115毫克/分升）。若餐后2小時的全血血糖≥7.8毫摩爾/升（140毫克/分升），血漿血糖≥8.9毫摩爾/升（160毫克/分升）時，可診斷為糖尿病。
2015-11-20 09:01
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