糖化血紅蛋白正常但餐后兩小時血糖高原因等咨詢
問題描述:三個月前檢查:糖耐量試驗(yàn):空腹葡萄糖6.28餐后一小時葡萄糖15.64餐后兩小時葡萄糖10.25餐后三小時葡萄糖4.08胰島釋放測定:空腹胰島素測定11.80餐后一小時胰島素測定113.20餐后兩小時胰島素測定119.60餐后三小時胰島素測定18.20當(dāng)時大夫給開了“文迪雅”服了一星期后多次發(fā)生低血糖現(xiàn)象大夫讓停藥繼續(xù)控制飲食加強(qiáng)運(yùn)動同時服用“參花消渴茶”期間經(jīng)常在家測血糖空腹血糖一直正常早餐及晚餐餐后也正常偶爾午餐餐后有點(diǎn)高.今天復(fù)查結(jié)果:糖化血紅蛋白5.4空腹葡萄糖5.28餐后兩小時葡萄糖11.4(口服83克葡萄糖粉）我不明白:1既然糖化血紅蛋白是檢測三個月的平均血糖為什么我的糖化血紅蛋白正常而今天的餐后兩小時血糖為什么那么高（我以前從來沒達(dá)到11的）；2“餐”的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是多少（因?yàn)槲铱吹结t(yī)院化驗(yàn)室的墻上寫的口服75克葡萄糖粉而大夫給開的是83克葡萄糖粉；另外有的患者是吃一個饅頭而饅頭的大小不好掌握還有的患者是吃一個饅頭加一個雞蛋）因?yàn)椤安汀钡亩嗌僦苯佑绊懖秃笱侵档母叩瓦M(jìn)而確定患者是否糖尿病所以“餐”的標(biāo)準(zhǔn)很重要.3我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦是否還要做其它檢查做什么檢查好是否應(yīng)該開始服藥服什么藥好謝謝!!!!想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生快速回答
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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糖化血紅蛋白正常而餐后兩小時血糖高，可能與飲食、運(yùn)動、藥物、胰島功能、測量誤差等有關(guān)。另外，關(guān)于“餐”的標(biāo)準(zhǔn)和后續(xù)治療也需要明確。 1.飲食：飲食結(jié)構(gòu)不合理，如午餐攝入過多高糖、高熱量食物，可能導(dǎo)致餐后血糖升高。 2.運(yùn)動：運(yùn)動時間、強(qiáng)度不恰當(dāng)，或近期運(yùn)動不足，影響血糖控制。 3.藥物：之前服用的藥物可能對血糖調(diào)節(jié)有一定影響，停藥后血糖可能出現(xiàn)波動。 4.胰島功能：胰島分泌胰島素的模式或功能異常，導(dǎo)致餐后血糖調(diào)節(jié)不佳。 5.測量誤差：血糖儀的準(zhǔn)確性、測量操作是否規(guī)范等，都可能影響血糖測量結(jié)果。 6.餐的標(biāo)準(zhǔn)：一般口服 75 克無水葡萄糖粉用于糖耐量試驗(yàn)，也有采用進(jìn)食固定量的饅頭等方式，但不同方法可能存在差異。 建議繼續(xù)監(jiān)測血糖，包括空腹和餐后血糖。注意飲食均衡，適量增加運(yùn)動?？蛇M(jìn)一步完善胰島功能檢查，根據(jù)結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否用藥及用何種藥物，如二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等。同時，要遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查。
2024-12-27 05:46
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你現(xiàn)在是糖耐量不足必須及早調(diào)節(jié)多運(yùn)動稍減少主食就可以恢復(fù).
2015-11-21 04:11
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