50 歲,多種夜間心臟及身體不適癥狀求因
醫(yī)生您好!我今年50歲,近幾年經(jīng)常出現(xiàn)這種情況:1、睡覺時(shí)心臟難受心慌,好像心臟懸在半空中無著落似的,此時(shí)心跳很快,有幾次早搏。論怎樣躺臥都不緩解,只有下地走幾分鐘才能好。2、有時(shí)胸悶,好像空氣稀薄透不過氣似的。此時(shí)摸脈,脈搏很弱幾乎摸不到。3、血壓處于正常范圍內(nèi)的較低值,65-90.壓差較小。4、經(jīng)常兩太陽(yáng)穴及眼眶鼻梁周圍疼,昏沉睜不開眼睛那樣,光線強(qiáng)時(shí)感覺更疼。5、因都是發(fā)生在晚間,白天做心電圖,結(jié)果正常。做過24小時(shí)的“號(hào)特”心電圖,只說有幾個(gè)早搏,屬正?,F(xiàn)象。
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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50 歲患者出現(xiàn)睡覺時(shí)心臟難受心慌、早搏,有時(shí)胸悶、脈搏弱,血壓較低,常太陽(yáng)穴及眼眶鼻梁周圍疼、昏沉,白天心電圖正常,24 小時(shí)心電圖僅有幾個(gè)早搏。 1. 心臟問題:睡覺時(shí)心臟難受心慌且有早搏,可能是心律失常。心律失常種類多樣,如室性早搏、房性早搏等。其原因包括心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂等。治療上,輕度的可先觀察,調(diào)整生活方式;嚴(yán)重時(shí)需藥物治療,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,需遵醫(yī)囑。 2. 胸悶:胸悶且脈搏弱可能是心臟供血不足。常見于冠心病,與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。治療包括改善生活習(xí)慣,服用阿司匹林、他汀類藥物等。 3. 低血壓:血壓 65 - 90 處于正常低值,可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。一般無明顯癥狀可不處理,若有頭暈等不適,可適當(dāng)增加飲食中鹽分?jǐn)z入。 4. 頭痛:太陽(yáng)穴及眼眶鼻梁周圍疼,可能是血管性頭痛或神經(jīng)源性頭痛。多與精神緊張、勞累有關(guān)。治療可服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等止痛藥物。 5. 眼部不適:光線強(qiáng)時(shí)疼痛加重,可能是用眼過度、眼部疾病等。需注意休息,必要時(shí)就醫(yī)檢查。 綜合來看,患者的癥狀可能由多種原因引起。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等,以明確診斷。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、情緒激動(dòng)。
2024-12-26 15:27
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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是否跟心血管疾病有關(guān)系需要盡早確定。平時(shí)的血壓和不舒服時(shí)候的血壓作對(duì)比,發(fā)作時(shí)的血壓明顯偏低而不發(fā)作時(shí)較高,提示心臟可能有較嚴(yán)重的疾病。另外您做號(hào)特的時(shí)間內(nèi)有沒有發(fā)作,如果沒有發(fā)作,這份號(hào)特心電圖不具備診斷價(jià)值。需要抓到發(fā)作時(shí)候的心電圖,并于正常時(shí)心電圖作對(duì)比??赡苓€需要行心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板、血脂、血糖等檢查,如果排除心臟疾病,就要考慮更年期綜合癥。
2015-11-21 09:07
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,根據(jù)您的敘述和病情,考慮更年期綜合征引起植物神經(jīng)功能紊亂的。分析如下:1、您的癥狀不是近一段時(shí)間才有的,是幾年了,病情有時(shí)加重現(xiàn)象的。表現(xiàn)心律不齊、偶有早搏、頭暈乏力,時(shí)有心慌氣短,出汗,血壓不穩(wěn)。結(jié)合您的年齡考慮更年期綜合征的表現(xiàn)。2、心律不齊血壓不穩(wěn),往往在夜間表現(xiàn)更明顯的,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖有時(shí)也是正常的。說明有明顯誘因或發(fā)作沒有固定的時(shí)間。3,結(jié)合您的年齡還需要排除高血脂、高血糖及失眠癥的。您好,根據(jù)您的敘述和病情,病情不嚴(yán)重的,建議治療為佳。具體建議如下:1、建議您加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息,飲食起居規(guī)律,保持心情舒暢,心態(tài)平和,多外出活動(dòng)和多與他人交流,加強(qiáng)鍛煉身體,每天鍛煉45分鐘以上為佳,可以睡前喝點(diǎn)少量的紅酒。2、建議您到醫(yī)院婦科請(qǐng)醫(yī)生檢查腹部B超排除婦科病變,檢查血脂血糖血流變,然后請(qǐng)醫(yī)生結(jié)合病情確定是否應(yīng)用雌激素補(bǔ)充治療的。3、中藥可以應(yīng)用生脈飲和更年安進(jìn)行治療的。存在焦慮、失眠時(shí)可以應(yīng)用抗焦慮藥物和鎮(zhèn)靜催眠藥物的,平時(shí)可以應(yīng)用谷維素、維生素B1進(jìn)行治療的。祝您早日康復(fù)!
2015-11-21 05:50
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,從你描述的情況來看,你的確是心臟病的表現(xiàn),不過沒有器質(zhì)性的病變,二十功能性的問題,從中醫(yī)上來看,屬于心腎陽(yáng)虛的表現(xiàn),在中醫(yī)經(jīng)典中有過腎虛而出現(xiàn)的“心如懸若饑狀”描述。所以,對(duì)于你的情況,建議你可以通過中醫(yī)中藥或者針灸來調(diào)理,以補(bǔ)腎益氣養(yǎng)心為主,并且要注意合理的飲食,按時(shí)的休息,適量的運(yùn)動(dòng)以及保持心情愉悅。
2015-11-20 16:23
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回答1
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蘭忠兵
重慶長(zhǎng)航醫(yī)院
二級(jí)甲等
泌尿外科
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休息和安靜狀態(tài)下,心臟癥狀明顯,活動(dòng)后消失,說明是心臟功能性改變,不屬于心臟器質(zhì)性疾病,注意與精神因素或更年期癥狀有關(guān)。保持樂觀情緒,放下思想包袱,保持良好睡眠,合理膳食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),開展適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉,使用植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑,長(zhǎng)期堅(jiān)持,會(huì)受到良好效果。
2015-11-20 11:54
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什么是早搏? 過早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時(shí)期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽診時(shí)均可清楚地聽到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»
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