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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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晚上睡覺翻身起床困難且疼痛如電,白天站立痛感差,可能是由腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、梨狀肌綜合征、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的髓核突出,壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。晚上睡覺時(shí),腰部肌肉放松,椎間盤壓力增加,疼痛可能加重。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 腰肌勞損:長期腰部勞累、姿勢不良等導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等慢性損傷。夜間休息時(shí),肌肉血液循環(huán)相對減慢,疼痛可能更明顯。治療包括休息、按摩、熱敷、外用止痛膏(如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)等。 3. 骨質(zhì)疏松:骨量減少,骨微結(jié)構(gòu)破壞,容易出現(xiàn)骨痛。尤其在夜間或活動(dòng)時(shí)加重。治療需要補(bǔ)充鈣劑(如碳酸鈣)、維生素 D,使用抗骨質(zhì)疏松藥物(如阿侖膦酸鈉)等。 4. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥,壓迫坐骨神經(jīng),引起臀部及下肢疼痛。夜間體位變化可能刺激神經(jīng),加重疼痛。治療有休息、物理治療、藥物治療(如塞來昔布)等。 5. 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng),在皮疹消退后仍遺留神經(jīng)痛。夜間神經(jīng)敏感性增加,疼痛可能加劇。治療可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如維生素 B12)、止痛藥物(如加巴噴?。┑取?出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),日常生活中要注意保持良好的姿勢,避免過度勞累。
2024-12-27 01:12
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這種情況建議需要骨外科檢查明確,正規(guī)應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,必要時(shí)需要手術(shù)治療
2015-11-21 16:34
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您出現(xiàn)了腰部的疼痛,考慮腰椎間盤合并腰椎結(jié)核。需要積極的治療。您好,建議您去醫(yī)院查血沉和全胸片,PPD試驗(yàn),如果屬于結(jié)核的急性期,需要盡早的開始抗結(jié)核治療。手術(shù)暫時(shí)不需要的。祝早日康復(fù)!
2015-11-21 14:23
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