糖尿病診斷及治療相關(guān)疑問求解
今年3月份檢驗(yàn)出葡萄糖10.90、油三脂3.09、總膽固醇6.33、載脂蛋白AI1.39、載脂B1.17、高密度蛋白膽固醇1.46、低密度脂蛋白膽固醇4.36、脂蛋白A138。醫(yī)生說我得了糖尿病,這是否準(zhǔn)確。目前還在用胰島素早14晚10個(gè),前不久再次檢查是: 代碼 項(xiàng)目 檢驗(yàn)結(jié)果 參考范圍GLU 葡萄糖 4.5 3.80-6.40mmoI/LHBAIC 糖化血紅蛋白 5.0 3.8-5.8%TG 甘油三脂 0.85 0.00-1.71mmoI/LCHO 總膽固醇 3.82 0.00-5.71mmoI/LAPOAI 載脂蛋白AI 1.48 1.00-1.60g/LAPOB 載脂蛋白B 0.72 0.60-1.10g/LHDL-C 高密度脂蛋白膽固醇 1.53 0.83-1.96mmoI/LLDL-C 低密度脂蛋白膽固醇 1.96 1.50-3.10mmoI/LLpa 脂蛋白 56 0-300mg/L2010年6月2日請(qǐng)問我還能繼續(xù)打胰島素嗎???補(bǔ)充問題1:(2010-06-2321:22:52)黃岡市中心醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單男年齡:56病史:4個(gè)月今年3月份檢驗(yàn)葡萄糖10.90、油三脂3.09、總膽固醇6.33、載脂蛋白AI1.39、載脂B1.17、高密度蛋白膽固醇1.46、低密度脂蛋白膽固醇4.36、脂蛋白A138,尿酸2個(gè)加。醫(yī)生說我得了糖尿病,這是否準(zhǔn)確。因?yàn)槲也]有任何反應(yīng),感覺各個(gè)方面都很正常。本人是機(jī)關(guān)公務(wù)員,身高1.74米,體重長(zhǎng)期很穩(wěn)定(不到150市斤),而且并不成在象糖尿病所說的三多一少的情況。當(dāng)然我還是尊重醫(yī)生的意見,開始用藥了,起初我就用上了胰島素(甘舒霖)注射,早18晚14個(gè),同時(shí)還吃參芪降糖顆粒和辛伐他汀膠囊,大約用藥一個(gè)多月,在此期間常去醫(yī)院做指尖血糖測(cè)試,餐前正常,就是餐后2小時(shí)有點(diǎn)高,通過近一個(gè)多月的飲食控制,各項(xiàng)指標(biāo)基本正常,后來改為早14個(gè),晚10個(gè)胰島素(甘舒霖)注射,并停用參芪降糖顆粒和辛伐他汀膠囊,這后來又持續(xù)一個(gè)半月用藥。目前就是體重下降了10來斤,其它方面沒有什么變化。前不久也就是2010年6月2日,再次檢查其檢驗(yàn)結(jié)果是:葡萄糖4.5 參考范圍3.80-6.40mmoI/L、糖化血紅蛋白5.0參考范圍3.8-5.8%、甘油三脂0.85參考范圍0.00-1.71mmoI/L、總膽固醇3.82參考范圍0.00-5.71mmoI/L、載脂蛋白AI 1.48參考范圍1.00-1.60g/L、載脂蛋白B0.72參考范圍0.60-1.10g/L、高密度脂蛋白膽固醇1.53 參考范圍0.83-1.96mmoI/L、低密度脂蛋白膽固醇1.96參考范圍1.50-3.10mmoI/L、脂蛋白56參考范圍0-300mg/L、尿酸正常。從這次檢查的情況來看各方面都很正常,而醫(yī)生還要我繼續(xù)用胰島素(甘舒霖)注射,單位是:早14個(gè),晚10個(gè),沒有用口服藥。請(qǐng)問我還是否能繼續(xù)打胰島素?第二是這次檢查正常是不是與打胰島素起了作用?第三聽說有的人是假性糖尿病,我這個(gè)情況是不是的?第四是我真的得了糖尿病嗎?因此我一直在懷疑這個(gè)事實(shí)。請(qǐng)大夫給我指點(diǎn)指點(diǎn),我萬分感謝?。。?!
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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患者對(duì)糖尿病的診斷存在疑慮,對(duì)目前治療方案包括胰島素使用也有疑問,還關(guān)心檢查結(jié)果正常的原因及是否為假性糖尿病等。 1. 診斷準(zhǔn)確性:僅一次血糖升高不能確診糖尿病,但患者血糖 10.90 且結(jié)合糖化血紅蛋白等指標(biāo),醫(yī)生診斷糖尿病是有依據(jù)的。 2. 胰島素使用:目前血糖控制良好,仍需繼續(xù)使用胰島素,因?yàn)榭删S持胰島功能,預(yù)防并發(fā)癥。 3. 檢查結(jié)果正常原因:與胰島素治療、飲食控制等綜合措施有關(guān)。 4. 假性糖尿?。嚎赡苄暂^小,一般由應(yīng)激等特殊情況引起,患者情況不太符合。 5. 糖尿病確診:綜合多項(xiàng)指標(biāo),患者確實(shí)患有糖尿病。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)治療,定期復(fù)查血糖、血脂等指標(biāo),保持健康的生活方式,以更好地控制病情,預(yù)防并發(fā)癥。
2024-12-27 02:31
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!1.患了糖尿病思想不要緊張,正確面對(duì).人吃五谷雜糧.工作非常勞累,家庭,社交,身心疲憊,哪有不得病的?2.檢查確定患了糖尿病以后,首先按醫(yī)生指導(dǎo)服降糖西藥,保持血糖穩(wěn)定.3.同時(shí)服中藥治本,中藥可以使內(nèi)臟組織更新,恢復(fù)正常功能.4.服一個(gè)療程中藥身體素質(zhì)會(huì)明顯好轉(zhuǎn),服第二個(gè)療程中藥時(shí),根據(jù)自己體質(zhì)恢復(fù)的情況可把西藥酌情減少用量.5.不要過于勞累,男性特別注意節(jié)制性生活.6.忌煙酒.7.注意飲食粗細(xì)搭配,少食糖類,如果食牛奶,一天的量要分兩到三次分服,這樣易消化吸收.其它不用嚴(yán)格忌口.8.根據(jù)自己身體恢復(fù)情況,逐漸減少.停用西藥.但中藥用量不能減少繼續(xù)服用.待身體恢復(fù)健康以后,檢測(cè)血糖也正常了,還要繼續(xù)服用中藥進(jìn)行鞏固治療:患病1---2年的,再鞏固治療半年就可停藥.患病5---10年的,鞏固治療一年就可以停用中藥.9.服中藥并發(fā)癥可同時(shí)痊愈.如果腳發(fā)熱.發(fā)黑.疼痛嚴(yán)重者,可用艾葉100克.木瓜100克.紅花30克燒水洗,每夭洗兩次,每次30---50分鐘,洗時(shí)用手反復(fù)搓,這樣腳很快就會(huì)好轉(zhuǎn),注意一定堅(jiān)持把腳洗好為止.注意水熱點(diǎn)療效好.開始慢熳蘸洗,防止?fàn)C傷.10.如果腳己潰爛,用艾葉燒水洗后,用呋喃西林粉外用即可.如果采用中西醫(yī)結(jié)合治療是可以治愈的.中醫(yī)治本可使人體增強(qiáng)免疫力,內(nèi)臟功能恢復(fù)正常.西醫(yī)治標(biāo),暫時(shí)控制血糖,給中醫(yī)治本起到了急先鋒與養(yǎng)護(hù)的作用.這樣中西配合在治療過程中不使身體受損,可起到事半功倍的療效.中醫(yī)中藥奧妙無窮,大千世界無奇不有!中醫(yī)可使組織更新與再生.如:腫瘤西醫(yī)切除,中藥可化解.再如:很多大醫(yī)院不能治愈的慢性病患者用單方就治愈了.上千種中藥任由醫(yī)生使用,治不好病說明醫(yī)術(shù)不精!病因:過食厚味積熱傷脾,脾就是胰腺,又稱胰島,脾傷不能分泌足夠的胰島素,胰島素不足不能充分轉(zhuǎn)化吸收食入的葡萄糖,血液中含葡萄糖過高稱高血糖.先天不足.性生活不節(jié)制.或其它原因引起腎虛不能封藏,大量蛋白質(zhì).葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失,使機(jī)體缺乏營(yíng)養(yǎng),首先心肌缺血,循環(huán)不好,內(nèi)臟各組織欠養(yǎng),功能減退,氣滯血瘀,心.腦.下肢血管極細(xì)部位先出現(xiàn)并發(fā)癥,繼而全身.......找到病的根源,辨癥施治,自然可愈:細(xì)心診斷+合理用藥+患者配合治療=健康身體.
2015-11-22 02:18
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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糖尿病的治療是綜合治療,飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療缺一不可。只有在飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉的配合下,藥物治療才能取得良好的降糖效果,否則,藥物再好也很難發(fā)揮作用。有些病人對(duì)此不了解,認(rèn)為用上藥之后,多吃點(diǎn)也無妨,并試圖通過增加藥量來抵消多進(jìn)食,這是很不明智的。這樣做的結(jié)果不利于血糖控制,容易使身體發(fā)胖,加重胰島素抵抗,而且,還會(huì)增加胰島負(fù)擔(dān),加速β-細(xì)胞功能衰竭。無論是西醫(yī)還是中醫(yī),目前都沒有解決糖尿病的根治問題,主要因素可能與II型糖尿病是一種由多個(gè)遺傳因素及環(huán)境因素相互作用且共同參與發(fā)病的多因子疾病。在治療單一方面西醫(yī)比中醫(yī)效果明顯的多,但要想解決有復(fù)雜的、多種因素共同參與的疾病時(shí),客觀地說,中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中藥效果遠(yuǎn)不及西藥(我見過單服用中藥就很好的控制血糖的病例)。
2015-11-22 00:43
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
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你好,這樣的情況可以存在胰島素抵抗,建議加用增敏劑羅格列酮4mg1/日口服
2015-11-21 23:58
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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您好:注射胰島素要根據(jù)您的的個(gè)體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),胰島功能,胰島素抗體,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
2015-11-21 15:53
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什么是膽固醇? 膽固醇廣泛存在于人體內(nèi),尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富,在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細(xì)胞膜,而且是合成膽汁酸,維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來自人體自身的合成,食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充,每人每日從食物中攝取膽固醇200mg,即可滿足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,前者對(duì)心血管有保護(hù)作用,通常稱之為“好膽固醇”,后者偏高,冠心病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加,通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl),超過這個(gè)值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»
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