2 型糖尿病患者胰島素注射時(shí)間調(diào)整咨詢
患者年齡：47發(fā)病時(shí)間：99年以前主要表現(xiàn)：尊敬的李醫(yī)生：您好！我是2型糖尿病患者，1999年發(fā)現(xiàn)并確診的。自2008年11月使用甘舒霖30R后，始終有些問題困擾著我：我早晨空腹血糖都在6.0以下，但午餐和晚餐后兩小時(shí)的血糖偏高，一般在9—10左右。我早餐只吃一枚雞蛋、喝一袋250ml的純牛奶，上午如沒有什么體力活動(dòng)，一上午并沒有低血糖現(xiàn)象。我想咨詢一下，我這種情況，可否把早晚打胰島素的方式，改在每天的午飯前和晚飯前打胰島素。甘舒霖2—8小時(shí)達(dá)到峰值，我想問一下，是不是2小時(shí)左右為最高峰。如果是這樣，我認(rèn)為，我早餐吃得少，而且是無糖食品，早晨打不打針，上午的血糖都不會升高；中午晚上吃得多，因此應(yīng)在午飯前和晚飯前打胰島素。不知我說的對不對，請您給予指導(dǎo)，在此表示由衷的感謝！補(bǔ)充問題1：(2010-10-2311:59:36)所有的藥物對肝腎等都是有害的，糖尿病無非是胰島功能問題，用胰島素治病屬缺什么補(bǔ)什么，而且無副作用，費(fèi)用低廉。因此糖尿病治療，我首推胰島素。
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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2 型糖尿病患者在使用甘舒霖 30R 后，出現(xiàn)空腹血糖正常但午餐和晚餐后血糖偏高的情況，咨詢能否將胰島素注射時(shí)間改在午飯前和晚飯前。這涉及到胰島素作用機(jī)制、飲食結(jié)構(gòu)、血糖變化規(guī)律、藥物峰值以及個(gè)體差異等因素。 1. 胰島素作用機(jī)制：甘舒霖 30R 是一種預(yù)混胰島素，包含短效和中效成分。其作用時(shí)間并非完全固定，會受個(gè)體代謝等因素影響。 2. 飲食結(jié)構(gòu)：患者早餐飲食相對簡單，午餐和晚餐攝入量較大，這對血糖有顯著影響。但不能僅依據(jù)一餐的飲食來決定胰島素注射時(shí)間。 3. 血糖變化規(guī)律：血糖在一天中的波動(dòng)有其特點(diǎn)，不同時(shí)間段的血糖升高原因多樣，如激素分泌、運(yùn)動(dòng)量等。 4. 藥物峰值：甘舒霖 2—8 小時(shí)達(dá)到峰值，但個(gè)體間存在差異，不能單純認(rèn)為 2 小時(shí)左右就是最高峰。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對胰島素的反應(yīng)不同，調(diào)整注射時(shí)間需綜合考慮多種因素，包括血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)、身體狀況等。 綜上所述，不建議患者自行更改胰島素注射時(shí)間。應(yīng)密切監(jiān)測血糖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)血糖變化規(guī)律和個(gè)體情況，制定合理的治療方案。同時(shí)，注意均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，以更好地控制血糖。
2025-01-06 04:07
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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您好，胰島素通常是餐前半小時(shí)注射，當(dāng)然了，如果餐后血糖非常高，也可以注射。為了預(yù)防低血糖發(fā)生，可以隨身攜帶糖塊，必要時(shí)口含可以解決問題，如果是胰島素依賴的建議繼續(xù)注射胰島素，體重可以通過鍛煉降低。醫(yī)生詢問：
2015-11-23 04:11
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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