重癥肌無力患者對麻醉藥有何禁忌
右邊下牙長出智齒牙疼牙床腫大2010年5月想知道重癥肌無力患者關(guān)于麻醉藥的具體詳細禁忌除了手術(shù)全麻要有特別注意之外其他情況下對于麻藥有什么特殊要求沒有
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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重癥肌無力患者使用麻醉藥有較多禁忌,包括藥物選擇、麻醉方式、患者病情評估、藥物劑量調(diào)整、術(shù)后監(jiān)測等。 1. 藥物選擇:避免使用去極化肌松藥如琥珀膽堿,可選用非去極化肌松藥如羅庫溴銨、維庫溴銨等。 2. 麻醉方式:局部麻醉相對風險較低,但仍需謹慎評估。 3. 病情評估:術(shù)前充分評估患者肌無力的嚴重程度、呼吸功能等。 4. 藥物劑量調(diào)整:根據(jù)患者具體情況,精準調(diào)整麻醉藥劑量。 5. 術(shù)后監(jiān)測:密切監(jiān)測患者呼吸功能、肌力恢復情況。 總之,重癥肌無力患者的麻醉需要麻醉醫(yī)生綜合多方面因素進行謹慎處理,以確保手術(shù)安全和患者康復。
2025-01-06 07:32
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。手術(shù)治療雖有一定效果,但同時伴有一定風險性?,F(xiàn)在醫(yī)學界較為推崇的靶向修復療法針對重癥肌無力的治療效果不錯,阻斷病變骨骼肌的萎縮,恢復骨骼肌收縮功能,提高肢體運動能力。如果還有什么疑問,您也可以點擊在線咨詢了解更多。
2015-11-22 18:15
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。有些藥物會引起重癥肌無力癥狀的加重,甚至惡化而引起危象。能引起重癥肌無力(MG)患者癥狀加重的藥物,常見的有以下幾大類:1.抗癲癇藥:乙琥胺、苯妥英鈉、三甲雙酮等?!?.抗菌素類:能加重重癥肌無力的抗菌素有:鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、四環(huán)素、土霉素、潔霉素、氨芐青霉素、妥布霉素、多粘菌素B和多粘菌素E等。至今尚未發(fā)現(xiàn)能加重重癥肌無力的抗菌素有:青霉素、氯霉素、紅霉素、竹桃霉素、螺旋霉素、萬古霉素、先鋒霉素等。3.心血管藥:奎尼盯普魯卡因酰胺、利多卡因;美多心安、氨酰心安、心得安、心得平、異搏停、咪噻芬、緩脈靈等。4.抗精神病藥:氯丙嗪、氯硝安定、碳酸鋰、苯乙肼、丙嗪、安定(特別是注射劑)。5.麻醉藥:嗎啡、氯仿、箭毒、乙醚。重癥肌無力的危象6.抗風濕藥:青霉胺、氯奎。7.中成藥:六神丸、喉癥丸、牛黃解毒丸、蟬蛻等有阻斷神經(jīng)節(jié)的藥物均屬禁用藥品,應當引起注意,如有外傷、感染或重感冒等必需用藥時,應在醫(yī)生的指導下用藥,以免發(fā)生肌無力危象。8.其他類的藥物:奎寧、氯化膽堿、肉堿。若因手術(shù)必須用麻醉藥時可用氧化亞氮(笑氣)、環(huán)丙烷、氟烷、琥珀膽堿等
2015-11-22 15:45
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