智力低下者患精神病后遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙如何應(yīng)對(duì)
我的親人患有精神病,但是她是先天智力發(fā)育緩慢。自從16歲得了精神病,后來大量的西藥治療和不知情況的換藥導(dǎo)致現(xiàn)在遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙很嚴(yán)重。到醫(yī)院什么都查不出來,因?yàn)樗侵橇Φ拖?,住院等等都不是很好效果。?qǐng)問醫(yī)生,這種病該怎么辦,遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙能不能治好?現(xiàn)在很影響日常生活。
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
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智力低下者患精神病后出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,這是一種較為復(fù)雜的情況。涉及病因、癥狀、診斷、治療和康復(fù)等方面。需要綜合考慮多種因素,包括患者自身狀況、治療方案、護(hù)理措施等。 1.病因:可能與長(zhǎng)期大量使用抗精神病藥物、患者神經(jīng)系統(tǒng)敏感性等有關(guān)。 2.癥狀:常見的有不自主的面部肌肉運(yùn)動(dòng)、肢體的異常動(dòng)作等。 3.診斷:通過詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查、病史詢問等綜合判斷。 4.治療:可嘗試調(diào)整抗精神病藥物,如使用氯氮平、喹硫平等;也可采用物理治療,如康復(fù)訓(xùn)練;還可考慮中醫(yī)針灸等輔助治療。 5.護(hù)理:給予患者充分的關(guān)愛和支持,保持規(guī)律的生活作息,提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食。 總之,對(duì)于智力低下且有遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的患者,需要多方面的綜合干預(yù),家屬要積極配合醫(yī)生的治療,同時(shí)關(guān)注患者的生活質(zhì)量和心理健康。
2025-01-05 18:40
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙—tardivedyskinesia 通常在長(zhǎng)期的抗精神病藥物治療后,表現(xiàn)舌,唇,口和軀干的異常不自主的緩慢不規(guī)則運(yùn)動(dòng),或舞蹈性手足徐動(dòng)癥樣運(yùn)動(dòng).以口周運(yùn)動(dòng)障礙最常見,包括轉(zhuǎn)舌及伸舌運(yùn)動(dòng),頜部咀嚼運(yùn)動(dòng)及撅嘴等. 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙是由于長(zhǎng)期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節(jié)律性重復(fù)運(yùn)動(dòng).發(fā)生率因藥物種類,劑量,服藥期和個(gè)體差異而不同.停用抗精神病藥可使遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙更為明顯,而加大抗精神病藥量可使遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙暫時(shí)減輕.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的主要臨床表現(xiàn)是某一肌群的不自主的節(jié)律性重復(fù)運(yùn)動(dòng).常見的有: ?。?)口-舌-頰三聯(lián)癥: ?。?)肢體不自主的重復(fù)運(yùn)動(dòng)或抽動(dòng): ?。?)軀干肌運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào): ?。?)其它:可累及身體任一肌群.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙多為不可逆性損害,而且治療較為困難,預(yù)防它的發(fā)生十分重要;為此,不宜長(zhǎng)期大劑量服用傳統(tǒng)抗精神病藥.疾病病因 可能與基底節(jié)GABA神經(jīng)元功能受損有關(guān),因用抗精神病藥長(zhǎng)期治療后動(dòng)物GABA及其合成酶谷胺酸羧酶在基底節(jié)中被耗竭,遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙患者CSF中GABA水平下降.治療方案 1,本病重在預(yù)防,服用抗精神病藥物應(yīng)有明確適應(yīng)證,長(zhǎng)期用藥應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采用周期性藥物假日可暴露最初的運(yùn)動(dòng)障礙,逐漸停藥可使病情緩解. 2,本病治療困難,兒童和年輕患者有時(shí)可自發(fā)緩解.須逐漸停服抗精神病藥物,服用單胺類神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑如利血平0.25mg,逐漸增至2-4mg/d,或丁苯喹嗪12.5mg,逐漸增至200mg/d.卡馬西平,巴氯芬,鋰劑,氯硝西泮和阿普唑侖等可能對(duì)個(gè)別病例有用.需繼續(xù)治療的精神病患者可用氯氮平,利哌酮,奧氮平,喹迪平等代經(jīng)典抗精神病藥.多巴胺能受體拮抗劑如氟哌啶醇和酚噻嗪類可抑制這種異常動(dòng)作,但可加重潛在疾病,因此不推薦應(yīng)用.預(yù)后護(hù)理:用藥安全 此病多發(fā)生于老年,特別是女性,尤其以老年伴有腦器質(zhì)性病變者較多,且往往癥狀較重,恢復(fù)也較慢,情感障礙者也易發(fā)生.各種抗精神病藥均可引起,而以氟奮乃靜,三氟拉嗪和氟哌叮醇等含氟元素的抗精神病藥更為常見,大多服用抗精神病藥1~2年以上,出現(xiàn)時(shí)間最短者3個(gè)月,最長(zhǎng)者13年. 1,盡可能緩慢加藥,盡量避免長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用抗精神病藥; 2,避免兩種或兩種以上抗精神病藥的聯(lián)合應(yīng)用; 3,盡量少用或不用抗帕金森癥的藥物;停用或更換抗精神病藥時(shí),應(yīng)逐漸減量,而不要驟然停藥; 4,年老體弱或伴有腦器質(zhì)性病變者,應(yīng)給予最低劑量;非必要時(shí)不用或少用抗膽堿能藥; 5,早期發(fā)現(xiàn)早期治療,一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)將抗精神病藥減量或換用其它藥,必要時(shí)停藥.
2015-11-23 16:21
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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你好,這個(gè)的話是有這樣的可能的話,但是也要具體到你自己使用的藥物和時(shí)間。自己先別太緊張了,要具體到你自己使用的藥物來說的,和你自己使用這個(gè)藥物的時(shí)間的,沒有什么的。
2015-11-23 12:20
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙是神經(jīng)元受損因缺血時(shí)間過長(zhǎng)繼發(fā)的病理改變,多長(zhǎng)時(shí)間都不能治愈,治療原則是控繼發(fā),恢復(fù)部分功能.如咨詢請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明病發(fā)原因 發(fā)病年齡,發(fā)病時(shí)間,發(fā)病準(zhǔn)確部位,檢查結(jié)果(磁共震),現(xiàn)在的病情癥狀,曾做過的治療,越細(xì)越好,這對(duì)病情分析評(píng)及治療有很大的幫助.
2015-11-23 04:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!就這一情況,在終止其抗精神類西藥服用的同時(shí),采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療是能恢復(fù)的。
2015-11-23 02:54
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什么是智能障礙? 人的智能有高低之分,這是因?yàn)閭€(gè)體的遺傳素質(zhì)和后天的教育環(huán)境與社會(huì)實(shí)踐不同的結(jié)果。遺傳賦予個(gè)體智能發(fā)展的潛在可能性,但智能的實(shí)際發(fā)展和有效地發(fā)揮則依賴于個(gè)體的教育與學(xué)習(xí),依賴于個(gè)體的主觀努力與實(shí)踐。由于先天稟賦的差異,所以有些個(gè)體從小就表現(xiàn)出優(yōu)異的智慧,的些被稱為“神童”。如果個(gè)體有健全的遺傳素質(zhì),但沒有學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,或者處于環(huán)境剝奪的情況之下,那么,智能就不能得到實(shí)際的發(fā)展。有些即使幼年被視為“神童”后來卻未見預(yù)期的發(fā)展,或許就是這個(gè)緣故。智能障礙(Intellectual functioning disorder)是指在智力能力功能和適應(yīng)行為方面發(fā)生存在實(shí)質(zhì)性限制的一種障礙。主要表現(xiàn)在概念、社交和應(yīng)用的適應(yīng)能力方面(美國(guó)AAMR2002年智能障礙定義)。 查看全文»
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