68 歲男性左眼臉下垂咀嚼無力如何治療
男68歲，近10天來左眼臉下垂，晨輕漸重咀嚼無力，查血糖正常胸腺不大，磁共振右腦基底節(jié)區(qū)缺血腔隙灶，經(jīng)用獎溴吡斯的明60mg一天四次，稍有好轉(zhuǎn)，但效果不大，不知有沒有好辦法，特此請教郭主任十分感謝！
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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68 歲男性出現(xiàn)左眼臉下垂和咀嚼無力，經(jīng)檢查和治療有一定好轉(zhuǎn)但效果不佳?？赡艿脑虬ㄉ窠?jīng)肌肉疾病、腦部血管問題、電解質(zhì)紊亂、重癥肌無力、神經(jīng)退行性疾病等。 1. 神經(jīng)肌肉疾?。喝缍喟l(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等。這些疾病會影響肌肉的功能，導(dǎo)致無力癥狀?？赏ㄟ^肌電圖、肌肉活檢等檢查明確診斷，治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 2. 腦部血管問題：右腦基底節(jié)區(qū)缺血腔隙灶可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致肌肉控制異常。治療以改善腦循環(huán)（如尼莫地平）、抗血小板聚集（如阿司匹林）為主。 3. 電解質(zhì)紊亂：低血鉀、低血鈣等可引起肌肉無力。通過血液檢查確診，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)（如氯化鉀、葡萄糖酸鈣）可改善癥狀。 4. 重癥肌無力：是一種自身免疫性疾病，新斯的明等藥物治療效果不佳時，可能需要使用免疫球蛋白、血漿置換等方法。 5. 神經(jīng)退行性疾?。喝缗两鹕〉龋缙谝部赡苡蓄愃票憩F(xiàn)。治療藥物包括多巴胺受體激動劑（如普拉克索）、單胺氧化酶 B 抑制劑（如司來吉蘭）等。 患者的癥狀可能由多種原因引起，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，制定個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。
2025-01-05 12:28
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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手術(shù)治療.
2015-11-23 14:43
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什么是重癥肌無力? 重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無力，它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見，通常開始于20～40歲之間，也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個人出現(xiàn)全身乏力，尤其是當(dāng)肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時，或肌無力隨著受累肌肉使用而加重，休息后又恢復(fù)時，醫(yī)生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬，患病率約為50/10萬。 查看全文»
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