心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)早搏的原因及風(fēng)險
我父親于半個月前做了心臟搭橋手術(shù),共搭了四個橋.手術(shù)過程很成功,術(shù)后護理也非常到位.然而,一個星期前,就在馬上準備出院的時候又發(fā)現(xiàn)了早搏現(xiàn)象.隨后繼續(xù)留院觀察治療,其早搏每天發(fā)生一兩次,大部分在起床和大便時,半夜也有過.持續(xù)時間為半小時到3小時不等,一般每分鐘十個左右,有時更少.其實,他在住院做手術(shù)前就已經(jīng)存在早搏問題了.請問各位醫(yī)生,這種情況可能會是什么原因引起的,與手術(shù)關(guān)系大嗎,危險性怎樣,請大家多給意見.謝謝
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)早搏,可能與多種因素有關(guān),如心肌缺血未完全改善、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物影響、原有心臟疾病進展等。 1.心肌缺血未完全改善:心臟搭橋手術(shù)雖重建了血運,但部分心肌可能仍存在缺血情況,導(dǎo)致心電活動異常,引發(fā)早搏。 2.電解質(zhì)紊亂:術(shù)后飲食、補液等因素可能引起鉀、鎂等離子失衡,影響心肌的興奮性和自律性,誘發(fā)早搏。 3.自主神經(jīng)功能失調(diào):手術(shù)創(chuàng)傷、心理壓力等可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,使心臟節(jié)律發(fā)生改變。 4.藥物影響:某些治療藥物可能會對心臟電生理產(chǎn)生影響,導(dǎo)致早搏。 5.原有心臟疾病進展:如心肌病、心肌炎等在術(shù)后可能加重,從而出現(xiàn)早搏。 總之,心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)早搏需要綜合評估,明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。
2025-01-08 18:29
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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術(shù)后出現(xiàn)早搏需要考慮兩方面的因素,一是心臟缺血引起,雖然已經(jīng)進行搭橋改善了心肌血供,但是仍有不會心肌處于缺血狀態(tài)。而是手術(shù)后疤痕造成的。不管是那種原因引起,目前只是偶發(fā)性的早搏,暫不需要特殊處理,繼續(xù)冠心病的治療就行。
2015-11-25 01:48
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好;根據(jù)你的主訴和癥狀看;考慮是手術(shù)后勞累和感冒引起的早搏.只要是心功能沒有改變,就可以服用藥物維持癥狀.和手術(shù)沒有什么關(guān)系,因為手術(shù)前就有該癥狀的.
2015-11-25 01:05
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回答1
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
顯微外科
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估計與手術(shù)關(guān)系不大.您父親應(yīng)該屬于頻發(fā)性早搏,而且未說清是何種早搏,故有以下幾種方案:1.頻發(fā)房早及結(jié)早異搏定40mg,每日3次,可阻滯慢鈣通道,減慢傳導(dǎo),延長不應(yīng)期,降低慢反應(yīng)纖維的自律性.心得安10mg,每日3次,可降低起搏細胞的自律性,減慢傳導(dǎo),延長房室結(jié)的不應(yīng)期.乙胺碘呋酮0.2g,每日3次,一周后逐漸減量至0.2g,每日1次維持,可延長動作電位時間和不應(yīng)期,對傳導(dǎo)影響較輕.由洋地黃中毒引起者,用苯妥英鈉0.1g,每日3次,可增加細胞對鉀離子的通透性,縮短不應(yīng)期,但不減慢傳導(dǎo),且能有效的對抗洋地黃中毒引起的心律失常.2.室性早搏慢心律0.1~0.2g,每日3~4次,室安卡因,0.4~0.6g,每日3次.二者作用機理同苯妥英鈉;心律平150~300mg,每日3次,可減慢傳導(dǎo),輕度延長不應(yīng)期和動作電位時間.普魯卡因酰胺0.25~0.5g,每日4次,可減慢傳導(dǎo),延長不應(yīng)期.心功能不全引起者,如近期未用洋地黃者,可用西地蘭0.4mg,稀釋后靜注,口服地高辛0.25mg,每日1次.洋地黃中毒引起的頻發(fā)室早,除停用洋地黃后,用苯妥英鈉250mg,加注射用水20ml靜注(不得少于10分鐘),無效者,隔15分鐘后,重用100mg,總量不超過500mg;輕者可口服苯妥英鈉0.1g,每日3次,并補鉀鹽;心率緩慢者,用阿托品0.3~0.6mg,口服,每日3~4次.
2015-11-24 18:55
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