7 歲孩子左額葉腦軟化伴腦室腦穿通畸形原因及對策
您好:我表弟(7歲)前天體檢CT檢查發(fā)現(xiàn)左額頁片狀低密度改變,密度均勻與腦脊液相近,邊界清楚,最大層面3.5×2.1cm,在兩個掃描層面并左側(cè)腦室額角相連,腦室、腦池未見特殊。診斷:左額頁片狀腦軟化,并腦室腦穿通畸形。他平時也沒什么異常表現(xiàn),并且智力很好。請問這是什么原因造成的,我們該怎么辦? 謝謝!
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回答4
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陳志強 主治醫(yī)師
易縣第三人民醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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7 歲孩子出現(xiàn)左額葉片狀腦軟化,并腦室腦穿通畸形,可能由多種原因引起,如腦部感染、顱腦外傷、腦血管疾病、先天性發(fā)育異常、腦部腫瘤等。 1. 腦部感染:某些嚴(yán)重的腦部感染,如腦炎、腦膜炎,可能損害腦組織,導(dǎo)致腦軟化和畸形。治療通常需要使用抗生素或抗病毒藥物,如頭孢曲松、阿昔洛韋等。 2. 顱腦外傷:頭部遭受劇烈撞擊或損傷,可能造成腦組織受損。嚴(yán)重時可能需要手術(shù)清除壞死組織。 3. 腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血,影響腦部血液供應(yīng),導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死。藥物治療可能包括阿司匹林、氯吡格雷等。 4. 先天性發(fā)育異常:在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,導(dǎo)致腦部結(jié)構(gòu)不正常。這種情況治療較為復(fù)雜,可能需要綜合評估。 5. 腦部腫瘤:腫瘤壓迫或侵犯腦組織,也可引發(fā)相關(guān)病變。治療方法取決于腫瘤性質(zhì)和位置,可能包括手術(shù)、放療、化療等。 總之,對于孩子的這種情況,需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查,明確具體病因,然后制定個性化的治療方案。家長應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診,積極配合醫(yī)生治療。
2025-01-09 04:38
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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此種病屬于:腦性癱瘓腦性癱瘓是指出生前到出生后一個月內(nèi)多種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征.主要表現(xiàn)為中樞性運動功能障礙和姿勢異常,癥狀在嬰兒期內(nèi)出現(xiàn),常伴有智力缺陷,癲癇,行為異常,精神障礙及視,聽覺,語言障礙等癥狀.腦癱患兒由于病變受累部位不一,患兒個體之間差異很大,臨床表現(xiàn)多樣,而且復(fù)雜.大致歸納如下:1.中樞性運動障礙:表現(xiàn)為運動發(fā)育遲緩,比同齡兒童明顯落后,當(dāng)患兒抬頭,翻身,坐立困難時才被家長發(fā)現(xiàn).病兒的肢體很少動作,特別時下肢更為明顯,常表現(xiàn)為偏癱,雙側(cè)癱,4肢癱等.由于自主運動困難,動作僵硬,不協(xié)調(diào),常出現(xiàn)異常的運動模式.2.肌張力和姿勢異常:錐體外系或基底節(jié)有病變時,主要表現(xiàn)為異常動作,運動增強,手足徐動癥,舞蹈癥,肌強直;小腦有病變時出現(xiàn)共濟失調(diào),肌張力低下;大腦廣泛病變時出現(xiàn)肌肉強直,震顫等.患兒出現(xiàn)下列癥狀有助于腦癱的早期診斷.1.小兒出生不久經(jīng)常少哭,少動,哭聲低弱,過分安靜.或?qū)ν蝗怀霈F(xiàn)的聲響及體位改變反應(yīng)劇烈,全身抖動,多哭,易激惹,易“驚嚇”或反復(fù)出現(xiàn)驚跳.2.生后喂哺困難,如吸吮無力,吞咽困難,口腔閉合不佳.3.動作不協(xié)調(diào),不對稱,隨意運動很少.4.經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力或異常的姿勢和動作.5.運動發(fā)育落后.例如,3~4月小兒俯臥位不能豎頭或豎頭不穩(wěn);4月后不能用前臂支撐負(fù)重;雙手常握拳,不會握小棒,不能將手伸入口中吸吮;6~7月仍不能翻身和獨坐片刻;9月左右時尚不會爬;1歲時不能獨自站立;1歲半尚不會獨立行走,扶站時以足尖著地或雙腿屈曲不能負(fù)重,或兩下肢過于挺直,交叉等.腦癱的診斷要點有哪幾條?①出生前至出生后1個月內(nèi)有導(dǎo)致患兒腦損傷的高危因素;②臨床有運動發(fā)育遲緩,主動運動減少,姿勢,肌張力,反射異常及智力低下,言語障礙等表現(xiàn);③病程呈非進(jìn)行性,需除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常兒的一過性運動發(fā)育滯后,肌病等.腦癱患者的輔助檢查常有哪些表現(xiàn)?臨床懷疑為腦癱的患兒,還需經(jīng)以下輔助檢查.CT,磁共振檢查可見廣泛程度不等的腦萎縮,大腦皮質(zhì)和髓質(zhì)發(fā)育不良,可有腦軟化,囊性變,腦室擴大或腦穿通畸形.腦癱應(yīng)與哪些病相鑒別?1.智力低下本病常有運動發(fā)育落后,動作不協(xié)調(diào),原始反射,vojta姿勢反射,調(diào)正反應(yīng)和平衡反應(yīng)異常,在嬰兒早期易被誤診為腦癱,但其智力落后的癥狀較為突出,肌張力基本正常,無姿勢異常.2.運動發(fā)育遲緩有些小兒的運動發(fā)育稍比正常同齡兒落后,特別是早產(chǎn)兒.但其不伴異常的肌張力和姿勢反射,無異常的運動模式,無其它神經(jīng)系統(tǒng)異常反射.運動發(fā)育落后的癥狀隨小兒年齡增長和著重運動訓(xùn)練后,癥狀可在短期內(nèi)消失.3.先天性肌弛緩患兒生后即有明顯的肌張力低下,肌無力,深腱反射低下或消失.平時常易并發(fā)呼吸道感染.本病有時被誤診為張力低下型腦癱,但后者腱反射一般能引出.4.進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥本病于嬰兒期起病,多于3~6個月后出現(xiàn)癥狀,少數(shù)病人生后即有異常,表現(xiàn)為上下肢呈對稱性無力,肌無力呈進(jìn)行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無力,肌肉活組織檢查可助確診,本病不合并智力低下,面部表情機敏,眼球運動靈活.
2015-11-25 18:58
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這位朋友,目前來看,主要的異常是左額葉局限性腦軟化灶和頸椎退行性變。軟化灶是由于各種原因(比如腦梗塞、腦出血、感染等等)引起腦組織壞死液化的結(jié)果,屬于一種穩(wěn)定性病灶。而頸椎退行性變是由于椎間盤的變性、突出壓迫和刺激脊髓、神經(jīng)根和血管等引起的癥狀。
2015-11-25 02:51
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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確診腦軟化灶后應(yīng)及時治療,治療原則為:1、擴張腦血管,用丹參、脈絡(luò)寧、維腦路通等藥物;2、溶栓抗凝,用肝素、尿激酶、復(fù)蛇抗酸酶等藥物;3、消除腦水腫,用甘露醇等脫水藥;4、保護(hù)腦組織,吸氧、用能量合劑等藥物;5、促進(jìn)腦恢復(fù),用腦復(fù)康、腦復(fù)新等藥物;6、基礎(chǔ)治療,根據(jù)不同表現(xiàn)選擇降血脂、降血壓、降血糖等藥物治療
2015-11-25 02:26
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什么是智能障礙? 人的智能有高低之分,這是因為個體的遺傳素質(zhì)和后天的教育環(huán)境與社會實踐不同的結(jié)果。遺傳賦予個體智能發(fā)展的潛在可能性,但智能的實際發(fā)展和有效地發(fā)揮則依賴于個體的教育與學(xué)習(xí),依賴于個體的主觀努力與實踐。由于先天稟賦的差異,所以有些個體從小就表現(xiàn)出優(yōu)異的智慧,的些被稱為“神童”。如果個體有健全的遺傳素質(zhì),但沒有學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,或者處于環(huán)境剝奪的情況之下,那么,智能就不能得到實際的發(fā)展。有些即使幼年被視為“神童”后來卻未見預(yù)期的發(fā)展,或許就是這個緣故。智能障礙(Intellectual functioning disorder)是指在智力能力功能和適應(yīng)行為方面發(fā)生存在實質(zhì)性限制的一種障礙。主要表現(xiàn)在概念、社交和應(yīng)用的適應(yīng)能力方面(美國AAMR2002年智能障礙定義)。 查看全文»
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