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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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躺下不暈站起暈、走路暈、思考問(wèn)題也暈兩三天,可能是低血壓、貧血、頸椎病、耳部疾病、腦血管疾病等原因?qū)е隆?1. 低血壓:血壓過(guò)低會(huì)影響腦部供血,導(dǎo)致頭暈。常見(jiàn)于體質(zhì)虛弱、過(guò)度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良等人群。 2. 貧血:血紅蛋白不足,無(wú)法有效攜帶氧氣,引起腦部缺氧而頭暈。如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等。 3. 頸椎病:頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈,影響腦部供血,造成頭暈。長(zhǎng)時(shí)間低頭、坐姿不良等易引發(fā)。 4. 耳部疾?。喝缍Y、梅尼埃病等,會(huì)影響平衡感,導(dǎo)致頭暈。 5. 腦血管疾?。耗X動(dòng)脈硬化、腦梗死等腦血管問(wèn)題,影響腦部血液循環(huán),產(chǎn)生頭暈癥狀。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如測(cè)量血壓、血常規(guī)、頸椎影像學(xué)檢查、耳部檢查、頭顱 CT 或磁共振等,以明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-08 22:59
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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眩暈是目眩和頭暈的總稱(chēng),以眼花,視物不清和昏暗發(fā)黑為眩;以視物旋轉(zhuǎn),或如天旋地轉(zhuǎn)不能站立為暈,因兩者常同時(shí)并見(jiàn),故稱(chēng)眩暈.眩暈的分類(lèi):真性眩暈,假性眩暈眩暈應(yīng)該做哪些檢查?前庭功能檢查:(1)診室或床旁前庭功能檢查:包括直立傾倒試驗(yàn),原地踏步試驗(yàn),扭頸試驗(yàn)等;(2)眼球震顫(3)眼震電圖(4)平衡姿勢(shì)圖聽(tīng)功能檢查:影像學(xué)檢查:頭顱CT,MRI等以明確有無(wú)頭部占位,缺血性或出血性疾患.其他內(nèi)科檢查:包括血壓,心電圖,生化檢查等.1,真性眩暈是指由于眼,本體覺(jué)或前庭系統(tǒng)疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感.根據(jù)受損部位不同,可以分為眼性,本體感覺(jué)障礙性和前庭性眩暈.前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈多數(shù)癥狀較重,如美尼爾綜合征,椎基底動(dòng)脈供血不足,腦干梗塞等,常反復(fù)發(fā)作.眼性眩暈可以是生理現(xiàn)象,也可以是病理性的.如在列車(chē)上長(zhǎng)時(shí)間盯住窗外的景色,可以出現(xiàn)眩暈及鐵路性眼震;在高橋上俯視腳下急逝的流水,會(huì)感到自身反向移動(dòng)和眩暈.這些都是視覺(jué)和視動(dòng)刺激誘發(fā)的生理性眩暈,脫離環(huán)境癥狀就會(huì)消失.眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出現(xiàn)復(fù)視和眩暈.本體感覺(jué)障礙引起的眩暈稱(chēng)為姿勢(shì)感覺(jué)性眩暈,見(jiàn)于脊髓空洞癥,梅毒患者因深感覺(jué)障礙和運(yùn)動(dòng)失調(diào)而引起的眩暈.2,假性眩暈是指由于全身系統(tǒng)性疾病引起的眩暈,如心血管疾病,腦血管疾病,貧血,尿毒癥,藥物中毒,內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等,幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀,患者感到“飄飄蕩蕩”沒(méi)有明確的轉(zhuǎn)動(dòng)感.病史和臨床癥狀體征1,眩暈發(fā)作前的情況發(fā)病前有無(wú)煙酒過(guò)度,精神情緒不穩(wěn),勞累失眠等因素.2,眩暈發(fā)作情況(1)夜間還是晨起發(fā)病,突然發(fā)病還是緩慢發(fā)病,(2)首次發(fā)病還是反復(fù)發(fā)??;(3)何種情況下發(fā)病,體位改變,扭頸,或某種特殊體位發(fā)??;(4)眩暈的形式是旋轉(zhuǎn)還是非旋轉(zhuǎn)性的;(5)強(qiáng)度能否忍受,意識(shí)是否清楚;(6)睜,閉眼時(shí)眩暈是減輕還是加重,聲光刺激,變換體位時(shí)眩暈是否加重.3,眩暈伴發(fā)癥狀(1)自主神經(jīng)癥狀:血壓變化,出汗,面色蒼白,腹瀉;(2)耳部癥狀:耳聾,耳鳴,耳悶;(3)眼部癥狀:眼前發(fā)黑,復(fù)視,視物模糊;(4)頸部癥狀:頸項(xiàng)部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動(dòng)受限;(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛,意識(shí)障礙,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,語(yǔ)言或構(gòu)音障礙等.伴眩暈的各種常見(jiàn)全身性疾病1,腦血管性眩暈:突然發(fā)生劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈,可伴有惡心嘔吐,10-20天后逐漸減輕,多伴有耳鳴,耳聾,而神志清晰.2,腦腫瘤性眩暈:早期常出現(xiàn)輕度眩暈,可呈搖擺感,不穩(wěn)感,而旋轉(zhuǎn)性眩暈少見(jiàn),常有單側(cè)耳鳴,耳聾等癥狀,隨著病變發(fā)展可出現(xiàn)鄰近腦神經(jīng)受損的體征,如病側(cè)面部麻木及感覺(jué)減退,周?chē)悦姘c等.3,頸源性眩暈:表現(xiàn)為多種形式的眩暈,伴頭昏,晃動(dòng),站立不穩(wěn),沉浮感等多種感覺(jué).眩暈反復(fù)發(fā)作,其發(fā)生與頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)有明顯關(guān)系,即多在頸部運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生,有時(shí)呈現(xiàn)坐起或躺臥時(shí)的變位性眩暈.一般發(fā)作時(shí)間短暫,數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,亦有持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者.晨起時(shí)可發(fā)生頸項(xiàng)或后枕部疼痛.部分患者可出現(xiàn)頸神經(jīng)根壓迫癥狀,即手臂發(fā)麻,無(wú)力,持物不自主墜落.半數(shù)以上可伴有耳鳴,62-84%患者有頭痛,多局限在頂枕部,常呈發(fā)作性跳痛.4,眼源性眩暈:非運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)性眩暈,主要表現(xiàn)為不穩(wěn)感,用眼過(guò)度時(shí)加重,閉眼休息后減輕.眩暈持續(xù)時(shí)間較短,睜眼看外界運(yùn)動(dòng)的物體時(shí)加重,閉眼后緩解或消失.常伴有視力模糊,視力減退或復(fù)視.視力,眼底,眼肌功能檢查常有異常,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常表現(xiàn).5,心血管性眩暈:高血壓病引起的眩暈通過(guò)血壓測(cè)定可以明確診斷.頸動(dòng)脈竇綜合征可以導(dǎo)致發(fā)作性眩暈或暈厥.發(fā)病誘因大多是突然引起頸動(dòng)脈受壓的因素,如急劇轉(zhuǎn)頸,低頭,衣領(lǐng)過(guò)緊等.6,內(nèi)分泌性眩暈:低血糖性眩暈常在饑餓或進(jìn)食前發(fā)作,持續(xù)數(shù)十分鐘至1小時(shí),進(jìn)食后癥狀緩解或消失,常伴有疲勞感,發(fā)作時(shí)檢查血糖可發(fā)現(xiàn)有低血糖存在.甲狀腺功能紊亂也可以導(dǎo)致眩暈,臨床以平衡障礙為主,對(duì)甲狀腺功能的相關(guān)檢查可以確診.7,血液病導(dǎo)致的眩暈:白血病,惡性貧血,血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過(guò)血液系統(tǒng)檢查可以確診.8,神經(jīng)官能性眩暈:病人癥狀表現(xiàn)為多樣性,頭暈多系假性眩暈,常伴有頭痛,頭脹,沉重感,或有失眠,心悸,耳鳴,焦慮,多夢(mèng),注意力不集中,記憶力減退等多種神經(jīng)官能癥表現(xiàn),無(wú)外物旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn),晃動(dòng)感.對(duì)于45歲以上的婦女,還應(yīng)注意與更年期綜合征鑒別.眩暈的預(yù)防和治療患有眩暈的病人外出時(shí)應(yīng)由家人陪伴,以防意外事件發(fā)生.1,腦血管性眩暈:夏冬季節(jié)由于血液粘稠度增加,容易發(fā)生各種腦血管意外,導(dǎo)致腦血管性眩暈的發(fā)生.應(yīng)注意多飲水,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時(shí)猛起,都容易引發(fā)腦血管性眩暈.一旦發(fā)生,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,經(jīng)確診后可以適當(dāng)給以擴(kuò)血管藥物,抗血小板聚集藥物(如阿司匹林),抗凝藥物等.2,腦腫瘤性眩暈:此類(lèi)眩暈發(fā)病多較緩慢,初期癥狀較輕,不易發(fā)現(xiàn).對(duì)于逐漸出現(xiàn)的輕度眩暈,若伴有單側(cè)耳鳴,耳聾等癥狀,或其他鄰近腦神經(jīng)受損的體征,如病側(cè)面部麻木及感覺(jué)減退,周?chē)悦姘c等,應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,明確診斷,早期手術(shù)治療.3,頸源性眩暈:應(yīng)注意平時(shí)工作學(xué)習(xí)的體位,在長(zhǎng)時(shí)間伏案工作后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)頸部.枕頭高度適宜,不能墊枕過(guò)高,以導(dǎo)致頸源性眩暈的發(fā)生.治療上多采用康復(fù)方法,如頸椎頜枕吊帶牽引,推拿手法治療,針灸等,嚴(yán)重的需要手術(shù)治療.4,對(duì)于其他疾病引起的眩暈,如內(nèi)分泌性眩暈,高血壓性眩暈,眼源性眩暈,應(yīng)積極治療原發(fā)病,如控制血壓,治療眼科疾病,在原發(fā)病恢復(fù)的基礎(chǔ)上,眩暈可以自然緩解.5,神經(jīng)官能性眩暈:對(duì)于因精神因素導(dǎo)致的眩暈,首先應(yīng)解除病人的焦慮不安情緒,可適當(dāng)給以抗焦慮或抗抑郁藥物,但要避免長(zhǎng)時(shí)期使用鎮(zhèn)靜藥物,以免增加藥物的耐受性和依賴(lài)性.結(jié)語(yǔ)眩暈癥臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,涉及到多種學(xué)科,幾十種疾病.患者應(yīng)積極預(yù)防,控制原發(fā)?。灰坏┏霈F(xiàn)癥狀應(yīng)盡快到醫(yī)院診治,以免耽誤病情.
2015-11-25 18:15
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你的情況考慮是雨淋感冒引起的頭暈有頭暈服用尼莫地平西比靈腦靈素。以后要改善一下你的不良的生活習(xí)慣,多鍛煉身體,提高身體素質(zhì)。
2015-11-25 17:02
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回答2
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章麗春
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇專(zhuān)科
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你好,從癥狀上考慮是肝胃失和導(dǎo)致的,胃氣不利,氣血失和導(dǎo)致頭暈治療可以用小柴胡湯加減治,柴胡45黃芩30法半夏15沙參30生姜20大棗30當(dāng)歸10葛根30紫蘇15單位是克,水煎服用,根據(jù)情況在適當(dāng)加減治療,注意多休息,不吃生冷和辛辣的食物!
2015-11-25 10:08
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議該患者去醫(yī)院做檢查,已明確引起眩暈的原因.眩暈是目眩與頭暈的總稱(chēng).目眩即眼花或眼前發(fā)黑,視物模糊;頭暈即感覺(jué)自身或外界景物旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn).二者常同時(shí)并見(jiàn),故統(tǒng)稱(chēng)為眩暈.臨床常見(jiàn)的疾病有西醫(yī)的美尼爾氏病,迷路炎內(nèi)耳病,藥物中毒,暈動(dòng)病,動(dòng)脈硬化,高血壓病,低血壓,心律失常等,均可引起眩暈.體位性低血壓也可引起眩暈,低血糖也可引起眩暈.建議去醫(yī)院做全面檢查已明確病因,指導(dǎo)治療.
2015-11-25 09:39
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是眩暈? 眩暈(vertigo)是主觀(guān)癥狀,是一種平衡障礙,是一種運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué),病人感覺(jué)外境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)或搖晃。眩暈一般分為真性眩暈和假性眩暈:①真性(周?chē)?、前庭外周?眩暈為呈陣發(fā)性的外物或本身的旋轉(zhuǎn)、傾倒感、墮落感,癥狀重,多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀,持續(xù)時(shí)間短,數(shù)十秒至數(shù)小時(shí),很少超過(guò)數(shù)天或數(shù)周者。多由于前庭外周性病變引起。②假性(中樞性、腦性)眩暈為外物或自身的搖晃不穩(wěn)感,或左右或前后晃動(dòng),注視活動(dòng)物體時(shí),或嘈雜環(huán)境下加重。 查看全文»
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