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胃癱是一種胃排空障礙性疾病，致病因素多樣，如手術(shù)創(chuàng)傷、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物影響、精神心理因素等。治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、胃腸減壓、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。 1.飲食調(diào)整：少食多餐，以易消化、低脂、低糖的食物為主，如米粥、面條等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 2.藥物治療：可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等；還可使用止吐藥，如胃復(fù)安。用藥需遵醫(yī)囑。 3.胃腸減壓：通過胃管將胃內(nèi)的積液和氣體排出，減輕胃內(nèi)壓力。 4.中醫(yī)治療：包括針灸、中藥調(diào)理等，有助于改善胃腸功能。 5.手術(shù)治療：在保守治療無效，病情嚴(yán)重的情況下，可能需要手術(shù)干預(yù)。 胃癱的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，保持良好的心態(tài)，有助于病情的恢復(fù)。

手術(shù)后胃癱是腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥，發(fā)病原因與胃的完整性受到破壞,神經(jīng)損傷,或胃腸激素失調(diào)等等有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為進(jìn)行手術(shù)后，身體耗氣傷血，加上患者術(shù)后沒辦法進(jìn)食，影響營養(yǎng)吸收，引起脾胃虛弱，脾胃運(yùn)化無力，氣滯不暢，所以胃脹。建議可服用“補(bǔ)中益氣湯”或“香砂六君子湯”，或中成藥研粉加水。另外必須加強(qiáng)營養(yǎng)支持,供給足夠熱量，氣血足夠才能恢復(fù)腸胃功能?，F(xiàn)階段適合流質(zhì)食物，建議用淮山藥，大棗，炒薏仁，瘦肉煮粥，能健脾益胃。有不少患者可以自行恢復(fù)胃動(dòng)力的，請(qǐng)保持心情開朗，耐性接受治療，祝早日康復(fù)！

根據(jù)患者的情況看可繼續(xù)服用一些增加胃動(dòng)力的藥物,如健胃消食片,嗎叮嚀等治療胃腸動(dòng)力性疾病屬功能性疾患,其演變和轉(zhuǎn)歸常具有自限性.目前多數(shù)學(xué)者主張應(yīng)用非手術(shù)療法進(jìn)行治療.2.2.1心理治療耐心細(xì)致地做好患者的思想工作以取得患者的積極配合,消除其恐懼心理,增強(qiáng)治療信心,尤其要有對(duì)胃管重要性的認(rèn)識(shí).2.2.2一般治療嚴(yán)格禁食,持續(xù)胃腸減壓非常有效.同時(shí)適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)激素和3%高滲溫鹽水洗胃,可使殘胃得到充分的休息,有利于減輕吻合口水腫.2.2.3營養(yǎng)支持由于sPGS在治療上需長期禁食,胃腸減壓,大量消化液的丟失加上手術(shù)對(duì)機(jī)體的創(chuàng)傷,使機(jī)體對(duì)能量,蛋白質(zhì),水分及無機(jī)鹽的需求明顯增加,術(shù)后病人處于高代謝狀態(tài),若營養(yǎng)支持不當(dāng)可迅速出現(xiàn)水鹽平衡紊亂及重要臟器功能障礙,因此患者的營養(yǎng)支持治療非常重要.營養(yǎng)方面的治療包括腸外營養(yǎng)（parenteralnutrition,PN）和腸內(nèi)營養(yǎng)（enteralnutrition,EN）.2.2.3.1腸外營養(yǎng)PN對(duì)sPGS患者的治療作用已經(jīng)得到了許多專家學(xué)者的肯定.胃腸外營養(yǎng)的支持治療,可以補(bǔ)充足夠的熱量,蛋白質(zhì),維生素,脂肪,碳水化合物及微量元素,糾正負(fù)氮平衡,改善患者的一般狀態(tài),使肺部感染及切口延遲愈合等并發(fā)癥明顯減少.但長期應(yīng)用價(jià)格昂貴,病人可出現(xiàn)腸粘膜細(xì)胞群減少,粘膜萎縮,絨毛高度,蛋白質(zhì)及DNA含量減少,同時(shí)腸腔內(nèi)分泌型IgA亦明顯減少.并且國外研究〔7,8〕表明,靜脈輸注葡萄糖,氨基酸,脂肪乳劑可明顯抑制胃腸動(dòng)力,其機(jī)制可能與抑制迷走神經(jīng)興奮性及刺激膽囊收縮素（CCK）分泌有關(guān).2.2.3.2腸內(nèi)營養(yǎng)隨著近些年人們對(duì)營養(yǎng)知識(shí)的不斷認(rèn)識(shí),腸內(nèi)營養(yǎng)越來越受到重視,并且成為外科臨床營養(yǎng)支持的首選途徑〔9〕.如患者超過2周仍未恢復(fù),可考慮經(jīng)胃鏡置鼻飼營養(yǎng)管于空腸輸出段進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng).一方面,節(jié)約費(fèi)用,有利于維持腸粘膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能的完整性,

一,胃癱：是一種胃運(yùn)動(dòng)功能異常,胃蠕動(dòng)減弱或消失,使胃排空障礙,稱為“糖尿病性胃癱”.約50％以上的糖尿病患者有此并發(fā)癥.患者可有惡心,嘔吐,噯氣和上腹痛等癥狀.因胃對(duì)食物的排空延遲給血糖的控制帶來一定困難.頻繁的惡心嘔吐會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒,1型糖尿病患者則易發(fā)生低血糖.有些本病患者在胃內(nèi)可形成梗阻性糞石,對(duì)此可通過內(nèi)鏡診斷,并給予粉碎糞石治療.診斷：可通過同位素標(biāo)記的方法來評(píng)估胃排空延緩的程度.我院最近采用同位素锝(99MTc)標(biāo)記的試餐測(cè)定固相胃排空的時(shí)間,較為方便而實(shí)用,也是目前診斷胃癱的金標(biāo)準(zhǔn).我們以此法檢測(cè)了30名正常老年人和63名老年糖尿病患者,結(jié)果是胃半排空時(shí)間正常老年組為77.2土18.9分鐘,故以96.1分鐘為正常值上限,若超過該上限,即為胃排空延遲,可診斷為胃癱.研究還發(fā)現(xiàn),在老年2型糖尿病中是否并發(fā)胃癱與血糖控制好壞有關(guān).在血糖控制尚為滿意（空腹血糖≤7.8mmol／L,餐后2小時(shí)血糖≤11.1mmo]／L的30名患者中,大多數(shù)人胃排空時(shí)間在正常值上限以內(nèi).但在血糖控制較差的33名患者中,一半多的人有胃排空時(shí)間延遲.治療：應(yīng)積極治療糖尿病,將血糖控制在理想水平,是為根本治療.對(duì)胃癱的對(duì)癥治療,過去沿用的膽堿能制劑已為近年來發(fā)展的促胃腸動(dòng)力新藥替代.首推西沙必利,是一種5-羥色胺受體激動(dòng)劑,可促進(jìn)胃對(duì)食物的排空,有長期的療效.劑量為口服5~10毫克,每日3~4次,均在飯前半小時(shí)服用,或者睡前加服一次.長期服用也能耐受.我院觀察了同類藥莫沙必利（商品名：加斯清）的療效,證明莫沙必利對(duì)胃排空功能可起到顯著改善的作用,無明顯不良反應(yīng).最近有研究發(fā)現(xiàn)色加替羅（澤馬可）為一種不完全性5-羥色胺4受體拮抗劑,認(rèn)為也可用于胃癱治療.也有發(fā)現(xiàn)對(duì)血糖已控制的l型糖尿病患者合并胃癱時(shí),可長期服用AD2拮抗劑(Levosulpiride)治療.多潘立酮（嗎丁林）對(duì)糖尿病胃癱的療效與胃復(fù)安相似,長期服用無胃復(fù)安的不良反應(yīng),但與西沙必利合用能增加后者引起心律紊亂的危險(xiǎn).

得了胃癱怎么辦如何治療?您好,紅霉素可以治療胃癱一,胃癱：是一種胃運(yùn)動(dòng)功能異常,胃蠕動(dòng)減弱或消失,使胃排空障礙,稱為“糖尿病性胃癱”.約50％以上的糖尿病患者有此并發(fā)癥.患者可有惡心,嘔吐,噯氣和上腹痛等癥狀.因胃對(duì)食物的排空延遲給血糖的控制帶來一定困難.頻繁的惡心嘔吐會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒,1型糖尿病患者則易發(fā)生低血糖.有些本病患者在胃內(nèi)可形成梗阻性糞石,對(duì)此可通過內(nèi)鏡診斷,并給予粉碎糞石治療.診斷：可通過同位素標(biāo)記的方法來評(píng)估胃排空延緩的程度.我院最近采用同位素锝(99MTc)標(biāo)記的試餐測(cè)定固相胃排空的時(shí)間,較為方便而實(shí)用,也是目前診斷胃癱的金標(biāo)準(zhǔn).我們以此法檢測(cè)了30名正常老年人和63名老年糖尿病患者,結(jié)果是胃半排空時(shí)間正常老年組為77.2土18.9分鐘,故以96.1分鐘為正常值上限,若超過該上限,即為胃排空延遲,可診斷為胃癱.研究還發(fā)現(xiàn),在老年2型糖尿病中是否并發(fā)胃癱與血糖控制好壞有關(guān).在血糖控制尚為滿意（空腹血糖≤7.8mmol／L,餐后2小時(shí)血糖≤11.1mmo]／L的30名患者中,大多數(shù)人胃排空時(shí)間在正常值上限以內(nèi).但在血糖控制較差的33名患者中,一半多的人有胃排空時(shí)間延遲.治療：應(yīng)積極治療糖尿病,將血糖控制在理想水平,是為根本治療.對(duì)胃癱的對(duì)癥治療,過去沿用的膽堿能制劑已為近年來發(fā)展的促胃腸動(dòng)力新藥替代.首推西沙必利,是一種5-羥色胺受體激動(dòng)劑,可促進(jìn)胃對(duì)食物的排空,有長期的療效.劑量為口服5~10毫克,每日3~4次,均在飯前半小時(shí)服用,或者睡前加服一次.長期服用也能耐受.我院觀察了同類藥莫沙必利（商品名：加斯清）的療效,證明莫沙必利對(duì)胃排空功能可起到顯著改善的作用,無明顯不良反應(yīng).最近有研究發(fā)現(xiàn)色加替羅（澤馬可）為一種不完全性5-羥色胺4受體拮抗劑,認(rèn)為也可用于胃癱治療.也有發(fā)現(xiàn)對(duì)血糖已控制的l型糖尿病患者合并胃癱時(shí),可長期服用AD2拮抗劑(Levosulpiride)治療.多潘立酮（嗎丁林）對(duì)糖尿病胃癱的療效與胃復(fù)安相似,長期服用無胃復(fù)安的不良反應(yīng),但與西沙必利合用能增加后者引起心律紊亂的危險(xiǎn).也有文獻(xiàn)報(bào)道,以甲氧氯普胺（胃復(fù)安）,紅霉素治療胃癱,認(rèn)為均有一定的療效,但是胃復(fù)安易發(fā)生神經(jīng)癥狀的不良反應(yīng),紅霉素為抗生素可引起細(xì)菌耐藥,因此該二藥均不適合長期應(yīng)用.但如有胃癱癥狀較重,不能口服藥物治療時(shí),該兩藥均可短期靜脈給藥,待癥狀好轉(zhuǎn)能口服時(shí),再口服5-羥色胺4受體激動(dòng)劑治療.二,便秘：并發(fā)便秘是糖尿病患者最常見的消化道問題.便秘的發(fā)生多為結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)遲緩所致.臨床癥狀常3~4天排便一次,腹脹,食欲不振,大便干燥,排便困難,患者常服用通便藥物才能減輕腹脹.長期便秘可引起結(jié)腸擴(kuò)張,結(jié)腸憩室,從則發(fā)生假性腸梗阻,并可影響糖尿病的治療.便秘也可引起糞性潰瘍,在此病變基礎(chǔ)上,也可發(fā)生腸穿孔.在診斷糖尿病并發(fā)便秘時(shí),尚須排除甲減,高鈣血癥,低鎂血癥及藥物引起的便秘.年齡>40歲者,必須做全結(jié)腸鏡檢查.治療：積極治療糖尿病仍然是重要基礎(chǔ),對(duì)癥治療與一般便秘者相同.便秘是由于結(jié)腸運(yùn)動(dòng)遲緩所致,故促胃腸動(dòng)力藥,在理論上應(yīng)可減輕癥狀,但根據(jù)臨床觀察,胃復(fù)安,西沙必利等促胃腸動(dòng)力藥,療效并不滿意.有提倡應(yīng)用5-羥色胺4受體拮抗劑,如色加替羅,prucalopride,均有加速結(jié)腸轉(zhuǎn)輸?shù)淖饔?值得今后試用.有報(bào)道以α-葡糖甘酶抑制劑（acarbose）治療本病,證明該藥對(duì)便秘有較好的治療反應(yīng),同時(shí)對(duì)糖尿病的控制也有一定作用祝您早日康復(fù).