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高鉀血癥是一種血清鉀濃度高于正常范圍的疾病，可能導(dǎo)致心律失常等嚴重后果。治療方法包括促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、減少鉀離子攝入、增加鉀離子排出、治療原發(fā)病以及緊急處理嚴重高鉀血癥等。 1. 促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：可使用葡萄糖和胰島素，通過促進細胞攝取鉀離子來降低血鉀水平。 2. 減少鉀離子攝入：限制含鉀豐富食物的攝入，如香蕉、橙子、土豆等。 3. 增加鉀離子排出：使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，促進鉀離子經(jīng)尿液排出；還可通過陽離子交換樹脂，如聚苯乙烯磺酸鈉，吸附腸道內(nèi)的鉀離子。 4. 治療原發(fā)?。喝缂毙阅I衰竭導(dǎo)致的高鉀血癥，積極治療腎衰竭。 5. 緊急處理嚴重高鉀血癥：當(dāng)血鉀過高危及生命時，可采取血液透析快速降低血鉀。 高鉀血癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行治療，并定期復(fù)查血鉀水平。

病情分析:血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥＞7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥高鉀血癥有急性與慢性兩類急性發(fā)生者為急癥應(yīng)及時搶救否則可能導(dǎo)致心搏驟停意見建議:高鉀血癥起病急驟者應(yīng)采取緊急措施還應(yīng)根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法急性嚴重的高鉀血癥的治療原則①對抗鉀對心肌的毒性；②降低血鉀

高鉀血癥起病急驟者應(yīng)采取緊急措施還應(yīng)根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法1.急性嚴重的高鉀血癥的治療原則①對抗鉀對心肌的毒性;②降低血鉀(1)高血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變使二者差距減小從而使心肌細胞興奮性增加鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大可使心肌興奮性趨于穩(wěn)定緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml于5～10分鐘注完如果需要可在1～2min后再靜注1次可迅速消除室性心律不齊因鈣的作用維持時間短故在靜脈推注后接著應(yīng)持續(xù)靜脈滴注可在生理鹽水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸鈣20～40ml靜脈滴注(2)降低血清鉀的治療方法：將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內(nèi)可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素25%～50%葡萄糖液60～100ml每2～3g糖加胰島素(胰島素)1U靜脈推注接著靜脈滴注10%葡萄糖液500ml內(nèi)加胰島素(胰島素)15U如遇心衰或腎臟病人輸注速度宜慢;如果要限制入水量可將葡萄糖液濃度調(diào)高至25%～50%在滴注過程中密切監(jiān)測血鉀變化及低血糖反應(yīng)亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液繼以5%碳酸氫鈉150～250ml靜脈滴注此方法對有代謝性酸中毒病人更為適宜既可使細胞外鉀移入細胞內(nèi)又可糾正代謝性酸中毒應(yīng)當(dāng)注意的是碳酸氫鈉不能與葡萄糖酸鈣合用合用會產(chǎn)生碳酸鈣沉淀2.輕-中度高鉀血癥的治療(1)低鉀飲食每天攝入鉀限于50～60mmol(50～60mEq)(2)停止可導(dǎo)致血鉀升高的藥物(3)陽離子交換樹脂以減少腸道鉀吸收和體內(nèi)鉀的排出1mEq的鈉可交換1mEq的鉀如乙烯磺酸鈉樹脂(kayexelate)或多乙烯苯鈉(sodiumpolystyrene)可口服也可保留灌腸但口服比灌腸效果好口服劑量為40～80g分3～4次服同時服20%山梨醇10～20ml灌腸時可將40g樹脂置于200ml20%山梨醇液中作保留灌腸保留1h后解出大便

病情分析:得了高鉀血癥詢問如何治療意見建議:首先應(yīng)該停用一切含鉀高的藥物及食物到相關(guān)醫(yī)院治療輸注葡萄糖溶液及胰島素糖與胰島素的比值為5：1輸注同時可以靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗鉀引起的心律失常