脊柱胸椎骨折后臥床與鍛煉如何兼顧
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：骨質(zhì)疏松引起的胸椎壓縮性骨折，年齡57，女曾經(jīng)治療情況和效果：胸椎壓縮性骨折做了開放手術(shù)，進行了椎弓根釘固定.臥床100天后去掉支具又復(fù)發(fā).原治療醫(yī)院懷疑脊柱有新的骨折，由于不便去醫(yī)院檢查未確認是否新的骨折.復(fù)發(fā)后因考慮到即使是新的骨折也不可能進行第二次手術(shù)，故采取臥床方式并針對骨質(zhì)疏松服藥打針.從復(fù)發(fā)以來病人又臥床兩個月了，偶爾起床也必戴支具.目前疼痛癥狀有所緩解，基本未進行腰背肌鍛煉.想得到怎樣的幫助：脊柱胸椎）骨折后硬板床臥床休息與增強腰背肌鍛煉是不是矛盾?怎樣兼顧?在臥床休息和增加腰背肌鍛煉二者之間應(yīng)優(yōu)先考慮哪一樣?或者說骨折多久以臥床為要，多久之后以腰背肌鍛煉為要?腰背肌鍛煉的方法是怎樣的?
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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脊柱胸椎骨折后，臥床休息和增強腰背肌鍛煉并不矛盾，二者對于康復(fù)都很重要。需綜合考慮骨折恢復(fù)階段、疼痛程度、身體狀況等因素來平衡。 1. 骨折恢復(fù)階段：骨折早期，以臥床休息為主，促進骨折愈合。一般在骨折后 1 - 2 個月內(nèi)，臥床有助于穩(wěn)定骨折部位。2 - 3 個月后，可逐漸增加腰背肌鍛煉。 2. 疼痛程度：疼痛明顯時優(yōu)先臥床，減輕壓力和刺激。疼痛緩解后，開始適度鍛煉。 3. 身體狀況：若患者身體虛弱，臥床時間可適當(dāng)延長。身體條件較好，可較早開展鍛煉。 4. 鍛煉方法：五點支撐法，仰臥位，以雙足、雙肘和頭為支撐點，將臀部抬起；三點支撐法，仰臥位，雙臂置于胸前，以頭和雙足為支撐點，將身體撐起。 5. 鍛煉頻率：開始時每天 2 - 3 次，每次 10 - 15 分鐘，逐漸增加次數(shù)和時間。 總之，脊柱胸椎骨折后的康復(fù)需要根據(jù)個體情況，合理安排臥床和鍛煉，以促進恢復(fù)，減少并發(fā)癥。
2024-12-12 08:46
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