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14 個月寶寶出生時未啼哭，阿氏評分情況尚可，目前有睡覺半閉眼、半張嘴、頭圍大等表現(xiàn)。這可能與多種因素有關(guān)，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、遺傳因素、睡眠習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：寶寶在出生時的情況雖不是太差，但仍需關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。如果神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能影響睡眠狀態(tài)和頭圍。 2.遺傳因素：家族中若有類似睡眠表現(xiàn)或頭圍較大的情況，可能存在遺傳傾向。 3.睡眠習(xí)慣：不良的睡眠習(xí)慣可能導(dǎo)致寶寶睡覺半睜眼、半張嘴。 4.營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)不均衡，如缺鈣等，可能影響寶寶的發(fā)育。 5.疾病因素：某些疾病，如腦積水等，也可能引起頭圍增大。 綜合來看，寶寶的情況需要進(jìn)一步檢查評估，如頭顱 CT 等，以明確是否存在異常。建議家長帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和指導(dǎo)。

孩子在出生時沒有啼哭，通常提示出生時沒有呼吸或呼吸弱，那也就是說可能存在著缺氧。如果孩子出生時還有其它不良出生史如窒息(阿氏評分小于等于7分)、宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、羊水混濁等ⅲ°等情況，那就要警惕孩子可能會有因大腦缺氧所致的后遺癥--癲癇、智力障礙、腦癱等。建議與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生商量看看什么時候查個頭顱CT，看看孩子的大腦沒有沒缺氧缺血性腦病，如果有，那就建議及早予腦活素等營養(yǎng)腦治療；如果沒有，那可以暫時放心，但也一樣要注意觀察孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是否正常，比如2~3個月就可以豎立抬頭、4個月就可以扶坐等，如果未能達(dá)到這種平均水平，那也是要及時進(jìn)行康復(fù)治療的。至于后遺癥是否嚴(yán)重，這就不好說了，只能告訴您，在臨床中常見的是：即使是嚴(yán)重的缺氧缺血性腦病，只要及時進(jìn)行康復(fù)治療，就可以盡可能地減少出現(xiàn)后遺癥的機(jī)會；就算是輕度的缺氧缺血性腦病，如果不及時進(jìn)行康復(fù)治療，出現(xiàn)后遺癥的機(jī)會也會大很多。但愿我的回答對您有所幫助。