第五掌骨基底脫位復(fù)位后發(fā)現(xiàn)骨折脫位咋處理
十二天前意外送急診醫(yī)生診斷為第五掌骨基底脫位手法復(fù)位.十天后手背消腫發(fā)現(xiàn)手背部有凸起去醫(yī)院復(fù)查顯示第四掌骨基底骨折脫位醫(yī)生直接說(shuō)需手術(shù)切開(kāi)內(nèi)固定.后去第二家醫(yī)院醫(yī)生詳細(xì)咨詢了病情得知現(xiàn)在無(wú)任何運(yùn)動(dòng)困難說(shuō)可以保守治療也可手術(shù)都無(wú)后遺癥.再轉(zhuǎn)一中醫(yī)院醫(yī)生嘗試了手法復(fù)位后打夾板處理并拍片子說(shuō)復(fù)位基本理想只有一點(diǎn)凸起痊愈后手背不仔細(xì)摸摸不出凸起來(lái)無(wú)名指攥拳短縮的情況也會(huì)改觀讓一周后復(fù)查.曾經(jīng)治療情況和效果：想問(wèn)一下這種情況需要手術(shù)嘛還是繼續(xù)保守治療優(yōu)缺點(diǎn)是什么（）
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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第五掌骨基底脫位手法復(fù)位后又發(fā)現(xiàn)第四掌骨基底骨折脫位，面臨手術(shù)和保守治療的選擇。需綜合考慮骨折脫位程度、手部功能、復(fù)位效果、患者意愿、后續(xù)恢復(fù)等因素。 1.骨折脫位程度：若骨折脫位嚴(yán)重，明顯影響手部骨骼結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性，手術(shù)可能更有利于恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)。 2.手部功能：如果目前手部功能良好，無(wú)明顯運(yùn)動(dòng)障礙，保守治療有一定可行性。 3.復(fù)位效果：手法復(fù)位理想，骨折脫位位置接近正常，保守治療成功的幾率較大。 4.患者意愿：患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)恢復(fù)效果的期望會(huì)影響治療選擇。 5.后續(xù)恢復(fù)：手術(shù)恢復(fù)相對(duì)較快，但有創(chuàng)傷和感染風(fēng)險(xiǎn)；保守治療恢復(fù)慢，需長(zhǎng)時(shí)間固定和復(fù)查。 總之，手術(shù)和保守治療各有優(yōu)缺點(diǎn)。應(yīng)在醫(yī)生的詳細(xì)評(píng)估和建議下，結(jié)合自身情況，權(quán)衡利弊，做出最適合的治療決策。
2024-12-12 01:56
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這種情況來(lái)說(shuō)若是手法復(fù)位效果還可以的話就是不要手術(shù)的手術(shù)費(fèi)用高再就是預(yù)后也不一定很理想的對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)只要是手法復(fù)位復(fù)查后效果不過(guò)的話一般是沒(méi)有問(wèn)題的效果還是不錯(cuò)的不過(guò)可能以后有些活動(dòng)不良祝你健康
2015-12-04 04:47
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