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糖尿病患者大腳趾指甲根部發(fā)黑，可能是糖尿病足、外傷、真菌感染、血管病變、營(yíng)養(yǎng)不良等原因?qū)е?。需要綜合考慮患者的具體情況，包括血糖控制水平、足部的日常護(hù)理、是否有其他基礎(chǔ)疾病等。 1. 糖尿病足：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷足部血管和神經(jīng)，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢和感覺異常。應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，改善足部微循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理。 2. 外傷：如碰撞、擠壓等導(dǎo)致甲下淤血。若淤血范圍小，可待其自行吸收；若范圍大或有感染跡象，需就醫(yī)處理。 3. 真菌感染：如灰指甲。需使用抗真菌藥物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，但要遵醫(yī)囑用藥。 4. 血管病變：血管狹窄或堵塞影響血液供應(yīng)?？赏ㄟ^改善生活方式、服用擴(kuò)張血管藥物如前列地爾等來緩解。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏某些維生素和微量元素。要均衡飲食，補(bǔ)充維生素 B 族、維生素 C 等。 總之，糖尿病患者出現(xiàn)大腳趾指甲根部發(fā)黑的情況，不能掉以輕心。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性的治療措施，并加強(qiáng)足部護(hù)理，預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。

您好：這屬于糖尿病壞疽　　：糖尿病壞疽大多發(fā)生于中老年人；男多于女,男女之比為3∶2；糖尿病病程平均約10年,壞疽部位下肢多見,占92.5%,上肢少見,約占7.5%；單側(cè)發(fā)病約占80%,雙側(cè)同時(shí)發(fā)病約占20%；足趾和足底同時(shí)壞疽的多見,占77.5%；足趾和小腿同時(shí)壞疽占5%,僅小腿壞疽占5%；足趾或手指發(fā)病占12.5%.　　糖尿病壞疽的類型　　糖尿病肢端壞疽臨床類型有干性壞疽,濕性壞疽,混合型壞疽三種.　?。?)濕性壞疽.肢端體表局部軟組織糜爛,形成淺潰瘍,繼之潰爛深入肌層,甚則爛斷肌腱,骨質(zhì)受破壞,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多分泌物.此型壞疽多見,占72.5%,主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙.　　(2)干性壞疽.受累肢端末梢缺血壞死,干枯變黑,病變界線清楚,發(fā)展至一定階段不經(jīng)處理會(huì)自行脫落.此型壞疽約占7.5%,其主要病理基礎(chǔ)是中小動(dòng)脈閉塞所致缺血性壞死.　　(3)混合型壞疽.約占20%.微循環(huán)障礙和小動(dòng)脈阻塞兩類病變并存,既有肢端的缺血干性壞死,又有足和(或)小腿的濕性壞疽.

你好,這可能是糖尿病足.糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染,潰瘍形成和（或）深部組織的破壞.在臨床上,由于糖尿病患者由于長(zhǎng)期受到高血糖的影響,下肢血管硬化,血管壁增厚,彈性下降,血管容易形成血栓,并集結(jié)成斑塊,而造成下肢血管閉塞,支端神經(jīng)損傷,從而造成下肢組織病變.而“足”離心臟最遠(yuǎn),閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重,從而引發(fā)水腫,發(fā)黑,腐爛,壞死,形成脫疽.糖尿病足的發(fā)病進(jìn)程　?。?）足部的一般癥狀：由于神經(jīng)病變,患肢皮膚干而無汗,角化變脆,肢端刺痛,感覺遲頓或消失.因肢端營(yíng)養(yǎng)不良,肌肉萎縮,屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡,趾間關(guān)節(jié)變曲,形成弓形足,雞爪趾等畸形,周圍血管病變,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,足部皮膚溫度下降,休息時(shí)伴疼痛等.　?。?）間歇性跛行,是早期下肢癥狀,行走一定距離后感覺下肢乏力,勞累,麻木,下蹲起立困難,夜間出現(xiàn)休息痛.　　可分為四期：　　第一階段：沒有臨床癥狀的阻塞性動(dòng)脈病變.　　第二階段：間歇性跛行.　　第三階段：缺血性靜止性疼痛.　　第四階段：潰瘍/壞疽對(duì)高危足患者的教育與保健　　1,檢查您的雙腳　　許多糖尿病足都起因于足部的外傷,如果傷口出現(xiàn)感染或久染不愈合的癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,進(jìn)行專業(yè)的處理.平時(shí)生活中,如果下肢出現(xiàn)水皰,割傷,發(fā)紅,變硬,破潰,局部發(fā)熱,局部發(fā)涼等癥狀,患者應(yīng)立即告知醫(yī)務(wù)人員.　　2,重視足部的保養(yǎng)　?。?）堅(jiān)持每天用溫水泡腳,溫度應(yīng)低于37度,并適當(dāng)用雙腳按摩互搓,促進(jìn)足底血液循環(huán).　?。?）洗腳擦干后用剪刀小心地修整趾甲,并把邊緣磨光滑.　?。?）腳上長(zhǎng)了雞眼,老繭或尤子,千萬不要自己處理,一定要去醫(yī)院找醫(yī)生處理.　?。?）不要打赤腳,以防被地面的異物刺傷.　?。?）盡量選擇棉布襪,襪邊不要太緊,避免襪口勒出印痕　?。?）天氣冷時(shí),不要使用熱水袋或熱水瓶暖腳,以防燙傷.可用厚襪及毛毯保溫.　　（7）避免穿小鞋,硬底鞋,高跟鞋,以防足部運(yùn)動(dòng)受到限制,對(duì)于運(yùn)動(dòng),要穿運(yùn)動(dòng)鞋.　?。?）保持鞋內(nèi)衛(wèi)生,勤洗鞋底和襪子.　?。?）保持鞋內(nèi)干燥,積極預(yù)防腳氣.　?。?0）對(duì)于干燥的皮膚,應(yīng)該使用潤(rùn)滑劑或護(hù)膚軟膏,但不能用在腳趾之間.　　（11）絕對(duì)不能用化學(xué)物質(zhì)或膏藥來除去角化組織或胼胝.

你這是糖尿病足,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染,潰瘍形成和（或）深部組織的破壞.在臨床上,由于糖尿病患者由于長(zhǎng)期受到高血糖的影響,下肢血管硬化,血管壁增厚,彈性下降,血管容易形成血栓,并集結(jié)成斑塊,而造成下肢血管閉塞,支端神經(jīng)損傷,從而造成下肢組織病變.而“足”離心臟最遠(yuǎn),閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重,從而引發(fā)水腫,發(fā)黑,腐爛,壞死,形成脫疽.目前,各大醫(yī)院對(duì)糖尿病足患者一般采取截肢,搭橋或干細(xì)胸移植手術(shù).　　糖尿病足,早在我國(guó)古代醫(yī)書中已有記載,《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“膏梁厚味,足生大疔”.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)于1956年首先使用“糖尿病足”這一名詞.認(rèn)為該病是由于糖尿病血管病變而使肢端缺血和神經(jīng)病變而失去感覺,合并感染的足,稱為“糖尿病足”.糖尿病足是全身疾病,它既有糖尿病內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn),又有肢端潰爛,感染等外科疾病的癥狀和體征.　1,西方醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病足的治療已有多年的歷史,形成了以藥物干預(yù),搭橋,干細(xì)胞治療,截肢等臨床治療方法.其中常見的藥物療法有如下幾種：　　（1）前列腺素E1　　前列腺素E1(PGIE1)能擴(kuò)張病變部位小動(dòng)脈,微動(dòng)脈,增加缺血區(qū)域血液供應(yīng),抑制血小板聚集,修復(fù)損傷的血管內(nèi)皮細(xì)胞,有效地改善微循環(huán).靜脈途徑給藥時(shí)多在肺循環(huán)被滅活,且對(duì)血管刺激性較強(qiáng).脂微球?yàn)樗幬镙d體的PGIE1(凱時(shí))具有很好的靶向性,能夠特異性地作用于痙攣和有斑塊的動(dòng)脈.另外,PGIE1還有降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的功能.　?。?）α-受體阻斷劑酚妥拉明,壓寧定,丁咯地爾等主要擴(kuò)張小動(dòng)脈,對(duì)于痙攣的血管有明顯的解痙作用,尤其適用于伴有高血壓心力衰竭和腎功能不全的糖尿病足患者.　　（3）己酮可可堿是一種人工合成的甲基黃嘌呤衍生物,有擴(kuò)張周圍血管作用.最近發(fā)現(xiàn)還有改變血液黏稠度和抑制腫瘤壞死因子對(duì)粒細(xì)胞的刺激作用,從而可減少粒細(xì)胞激活對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,適用于糖尿病足患者的血管狹窄.　?。?）抗血小板聚集藥研究發(fā)現(xiàn),糖尿病足患者的血液黏滯度明顯高于正常人,血液處于高凝狀態(tài),易形成血栓.很多患者在出現(xiàn)糖尿病足之前就已發(fā)生心腦血管疾患,因此應(yīng)及時(shí)給予抗血小板聚集藥,抗凝藥和溶栓藥物治療.　　（5）低分子肝素為普通肝素裂解出的一組低分子碎片,其抗凝血酶作用較弱,而抗因子Xa作用較強(qiáng),出血并發(fā)癥少.由于低分子肝素去除了血小板結(jié)合點(diǎn),血小板減少發(fā)生率較普通肝素降低.對(duì)抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依賴小,皮下吸收率高,半衰期長(zhǎng),促纖溶活性更高.低分子肝素臨床應(yīng)用安全,容易檢測(cè),可用于糖尿病足下肢血栓病　?。?）水蛭素　　是迄今為止所發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)有力的凝血酶抑制劑.初步觀察結(jié)果表明水蛭素引起的出血輕,且極少引起血小板減少.　?。?）溶栓劑尿激酶,鏈激酶和組織型纖溶酶原激活物等均可用于糖尿病足動(dòng)脈血栓的治療.其中尿激酶可同時(shí)溶解血栓中的纖維蛋白和纖維蛋白原,所以選擇性不強(qiáng),且在血循環(huán)中可以很快被纖維蛋白原激活物抑制物所滅活,因此臨床要求劑量大,股動(dòng)脈直接注射可使糖尿病足下肢供血好轉(zhuǎn),破潰組織面積減小,促進(jìn)足部潰瘍愈合.　?。?）抗氧化劑防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,保護(hù)血管內(nèi)皮功能,防止血栓形成.常用普羅布考,維生素C和維生素E等.如果配合他汀類降脂藥使用,會(huì)起到很好的協(xié)同作用.　　（9）干細(xì)胞移植近年來國(guó)內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到缺血造成的一切后果可通過側(cè)支循環(huán)的建立(arteriogenesis)和血管的新生(angiogenesis)得到代償.骨髓中存在血管內(nèi)皮祖細(xì)胞,可在下肢缺血部位生成新的血管.干細(xì)胞移植血管再生技術(shù)又稱為細(xì)胞性血管搭橋術(shù),為糖尿病足患者帶來了新希望.干細(xì)胞移植方法分為自體骨髓干細(xì)胞移植和外周血干細(xì)胞(PBSC)移植兩種.目前國(guó)內(nèi)外有多家醫(yī)院成功地應(yīng)用這項(xiàng)移植技術(shù)使一些糖尿病足患者獲得了康復(fù),自體骨髓干細(xì)胞和外周血干細(xì)胞移植血管再生技術(shù)已成為治療糖尿病足的新手段.　?。?0）血管內(nèi)超聲消融技術(shù)應(yīng)用超聲波在血管內(nèi)直接消融血栓和動(dòng)脈硬化斑塊,使發(fā)生狹窄或閉塞的血管再通,對(duì)糖尿病所致下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥有很好的治療作用.超聲消融血栓的機(jī)制有空穴作用,機(jī)械破碎作用和間接助溶作用.目前認(rèn)為空穴的破裂機(jī)制在超聲消融術(shù)中起重要作用,其敏感性與組織的彈性呈反比,粥樣硬化斑塊,血栓等屬于非彈性物質(zhì),對(duì)超聲消融有很高的敏感性.而正常的動(dòng)脈壁有豐富的膠原質(zhì)和彈性成分,對(duì)超聲消融缺少敏感性可根據(jù)血管造影結(jié)果確定超聲消融手術(shù)方案,經(jīng)股動(dòng)脈將導(dǎo)管送至病灶部位,使狹窄或閉塞的動(dòng)脈血管通暢,有效改善糖尿病足下肢缺血狀態(tài).　　2,截肢　　因?yàn)楦腥竞涂刂蒲鞘且粚?duì)相輔相成的條件,糖尿病足深部潰瘍多合并嚴(yán)重感染,給全身帶來感染威脅,因此糖尿病足深部潰瘍既往多主張實(shí)行高位截肢治療,一般在感染部以上10公分處截肢；截肢并不是必須的,也不是越早越好；只有在嚴(yán)重壞疽界限清楚后才需進(jìn)行截肢.積極保守治療仍發(fā)生壞疽,應(yīng)及時(shí)予以截肢,截肢部位要精確估計(jì),局部循環(huán)應(yīng)作出選擇,確保良好的循環(huán)高度.

建議你馬上倒醫(yī)院做個(gè)檢查,糖尿病壞疽的開始就表現(xiàn)為腳趾甲發(fā)黑,有可能是脈管炎的表現(xiàn),先別管別的趕緊去做個(gè)檢查,當(dāng)然沒事最好.睡眠特別好是身體陽(yáng)虛后自我保護(hù)的表現(xiàn),這個(gè)吃點(diǎn)溫補(bǔ)陽(yáng)氣湯藥就可以,這個(gè)可以以后再說,先看腳吧,