普通速效胰島素調(diào)整為諾和靈 30R 可行嗎及用量計(jì)算
單位問題描述:我現(xiàn)用普通速效胰島素.早15單位.中午13.晚13個(gè)單位有時(shí)夜間1_2點(diǎn)出現(xiàn)低血糖2.0-4.2,早上空腹出現(xiàn)高血糖17-30,我想改用諾和靈30R,我能用嗎?用量怎樣記算?
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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普通速效胰島素使用后夜間低血糖、早上空腹高血糖，想換用諾和靈 30R 是可行的，但需綜合多種因素，如血糖監(jiān)測情況、飲食控制、運(yùn)動(dòng)狀況、胰島素抵抗程度、個(gè)體差異等。 1. 血糖監(jiān)測情況：密切且規(guī)律的血糖監(jiān)測是調(diào)整胰島素方案的重要依據(jù)。包括不同時(shí)間段的血糖值，如餐前、餐后 2 小時(shí)等。 2. 飲食控制：飲食的質(zhì)與量對(duì)血糖影響大。需控制碳水化合物攝入，均衡營養(yǎng)，避免高糖、高脂食物。 3. 運(yùn)動(dòng)狀況：適量規(guī)律的運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖，但運(yùn)動(dòng)量過大或過小都可能影響胰島素效果。 4. 胰島素抵抗程度：若存在胰島素抵抗，可能需要聯(lián)合使用改善胰島素敏感性的藥物。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)胰島素的反應(yīng)不同，年齡、體重、身體代謝能力等都會(huì)影響胰島素的用量和效果。 總之，在調(diào)整胰島素方案時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)血糖變化逐步調(diào)整至合適的劑量，以達(dá)到良好的血糖控制。
2024-12-16 11:40
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你以前用的胰島素根本就不合理,應(yīng)該加用一次睡前中效胰島素,那樣空腹血糖就不會(huì)高了.如果你想改30r,那就早餐前20,晚餐前18試試,然后根據(jù)血糖調(diào)整就是了.另外建議你換個(gè)醫(yī)生,讓你只用速效胰島素你醫(yī)生太不專業(yè)了.
2015-12-06 23:58
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好：按照你說的情況血糖還是控制的不很好,還有點(diǎn)高,空腹的小于6.1.你的情況還是有點(diǎn)高.你還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下加量使用吧
2015-12-06 17:47
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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