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膝關(guān)節(jié)扭傷治療分幾階段,什么時候可下地?

主要癥狀:膝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)病時間:2009年9月19日化驗檢查結(jié)果:膝關(guān)節(jié)扭傷治,X光片:未見骨折.

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    患者好,膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié),內(nèi)有半月板,交叉韌帶,內(nèi)外側(cè)副韌帶,關(guān)節(jié)軟骨等。根據(jù)不同結(jié)構(gòu)的損傷和損傷的程度而有不同的處理方法。所以最好查明你膝關(guān)節(jié)扭傷后上面的結(jié)構(gòu)到底是哪一損傷,然后對證處理。雖然拍片子無骨折,但是以上的結(jié)構(gòu)損傷后,也不容易恢復(fù)。膝關(guān)節(jié)內(nèi)不同的結(jié)構(gòu)和損傷的嚴(yán)重程度決定你恢復(fù)的時間。因無面診,所以最好去醫(yī)院骨科做詳細(xì)診治。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫(yī)。

    2018-12-20 10:53
  • 回答6

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好!膝關(guān)節(jié)的損傷一般相對是復(fù)雜的,這與膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)的,雖然拍片檢查沒有骨折,但具體的損傷情況仍然沒有明確.因此建議做進(jìn)一步檢查為好.最好是做膝關(guān)節(jié)的MRI(磁共振)檢查,這樣可以明確是否有交叉韌帶,半月板或副韌帶的損傷,這是最容易損傷的結(jié)締組織,會因為治療不及時形成慢性病變的.因為不同的損傷的治療方案是不同的,如果只是韌帶的損傷,那么可以做石膏固定來限制活動,使其逐漸恢復(fù)即可.而膝關(guān)節(jié)是一個大關(guān)節(jié),一般夾板固定不穩(wěn)定,不能達(dá)到有效的限制膝關(guān)節(jié)和保護(hù)作用的,所以效果相對較差一些.  另外半月板的損傷要看是什么程度(一般分三級),來決定治療方案,而單純固定(只適合輕度挫傷即一級損傷)不能解決問題的.因此西醫(yī)的治療必須是明確診斷,才能進(jìn)行有效的和有針對性的治療.如果治療不得當(dāng),有可以延誤治療的最佳時機的.  上述分析和指導(dǎo)意見供你參考,希望可以幫你解決問題.補充回復(fù):如果手法檢查基本沒有查出交叉韌帶,半月板或副韌帶的問題,那么你可以休息靜養(yǎng)四到六周,但要注意做下肢的按摩和床上的輕度活動,以免造成下肢血液循環(huán)障礙(有導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成的危險性)和肌肉的萎縮(因缺乏運動會發(fā)生廢用性肌萎縮).也可以膝關(guān)節(jié)部位的熱敷,理療等.

    2015-12-07 16:55
  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!你這個情況,沒有骨折,主要問題首先就是要排查有沒有交叉韌帶,半月板,滑膜及膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶的損傷,通過手法檢查就基本可以定性定位了,如果不能確診,可再拍個膝關(guān)節(jié)的MRI或CT明確一下.如果是膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷,治療還要根據(jù)具體情況來定,側(cè)副韌帶部分損傷的,應(yīng)將膝關(guān)節(jié)置于略屈曲位制動,使副韌帶松弛,利于愈合.外敷活絡(luò),散瘀的中草藥,消除腫脹,減輕疼痛,幫助愈合.完全斷裂的應(yīng)盡早手術(shù),修補斷裂的韌帶,避免以后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,影響膝關(guān)節(jié)功能.如果是(1)部分?jǐn)嗔选⑾ブ糜?50~160°屈曲位,用長腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可帶石膏下地行走,4~6周后去除固定,練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動,注意鍛煉股四頭肌.(2)完全斷裂 應(yīng)急癥手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶,術(shù)后用長腿管型石膏固定6周.交叉韌帶損傷的治療比較專業(yè),如果損傷較輕,膝關(guān)節(jié)還可以較好的活動,保守治療就可以了;如果有手術(shù)指征就要手術(shù)了.不過手術(shù)治療目前主要是在關(guān)節(jié)鏡下重建,損傷會比較小.半月板的損傷1.急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.  2.慢性期如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎.術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術(shù)后2~3個月可恢復(fù)正常功能.  3.關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分.對早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快.

    2015-12-07 16:18
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!你可以自行活動90度且沒有疼痛,說明你的交叉韌帶,半月板都沒什么問題,你這種情況可能主要是傷到了膝關(guān)節(jié)周圍軟組織,韌帶損傷不大,同意sxlcyyb1205主治醫(yī)師的治療方案.

    2015-12-07 15:05
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的描述很輕的.急性期冷敷或者外用云南白藥氣霧劑.口服獨一味.1周后熱敷.鍛煉,口服愈傷靈膠囊.一般3周即可痊愈.第一次看醫(yī)生時應(yīng)該書寫病歷,交代注意事項,這是他的義務(wù).建議定期看醫(yī)生,并在其指導(dǎo)下鍛煉.

    2015-12-07 11:18
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    分幾個階段這個不好說康復(fù)時間也是因人而定.韌帶是連接兩塊骨頭的組織.最常見的韌帶拉傷有兩種:踝關(guān)節(jié)外側(cè)的韌帶拉傷和膝關(guān)節(jié)的韌帶拉傷.造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷,部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?這稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷.關(guān)節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹疼痛壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū).早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要.因為韌帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷.韌帶損傷常見癥狀為局部腫脹疼痛瘀斑肢體活動受限等.病因病機為外力作用,損傷筋肌骨骼,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻礙,氣血凝滯.可用中醫(yī)膏藥外敷,舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,可迅速消除腫痛,促進(jìn)功能恢復(fù)而快速達(dá)到治愈目的.不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)

    2015-12-06 22:37
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