55 歲男性室性早搏進(jìn)食后頻發(fā),美西律無(wú)效咋辦
男,55歲,室性早博,表現(xiàn)在進(jìn)食后兩小時(shí)內(nèi)頻繁發(fā)作,有時(shí)呈四聯(lián)律,目前吃鹽酸美西律11天,效果不佳,請(qǐng)問(wèn)有什么好方法和藥醫(yī)治
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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室性早搏是常見的心律失常,發(fā)病原因多樣,如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂等。治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。 1.心肌缺血:心肌供血不足可導(dǎo)致室性早搏。需完善心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療常使用改善心肌供血的藥物,如硝酸異山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀等。 2.電解質(zhì)紊亂:低血鉀、低血鎂等易引發(fā)。通過(guò)血電解質(zhì)檢查確診??裳a(bǔ)充鉀劑(如氯化鉀)、鎂劑(如硫酸鎂)糾正。 3.心臟結(jié)構(gòu)異常:如心肌病、心臟瓣膜病等。心臟磁共振、心臟造影等有助于診斷。治療針對(duì)原發(fā)病,必要時(shí)手術(shù)。 4.藥物影響:某些藥物可能誘發(fā),需排查正在使用的藥物。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.自主神經(jīng)功能紊亂:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可引起。通過(guò)心理評(píng)估明確??墒褂谜{(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 6.其他因素:如甲狀腺功能亢進(jìn)等。需檢測(cè)甲狀腺功能,治療甲亢可改善早搏。 室性早搏的治療需綜合考慮多種因素,明確病因后采取針對(duì)性治療?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、情緒激動(dòng)。同時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,遵醫(yī)囑治療。
2024-12-16 07:14
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,首先要明確引起早博的原因,通過(guò)檢查排除器質(zhì)性心臟病的可能,排除后早博就屬于功能性。如果癥狀不明顯,可不用治療。對(duì)于頑固的室性早博,可考慮射頻消融治療。藥物可用利多卡因,美西律,乙胺碘呋酮等。
2015-12-07 20:16
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什么是早搏? 過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時(shí)期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽診時(shí)均可清楚地聽到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»
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