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41 歲左腿上下樓腰疼且不能彎腰一年多，可能是腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因所致。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰部疼痛和下肢放射痛?？赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇）等緩解，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 腰肌勞損：長(zhǎng)期腰部勞累或姿勢(shì)不良，導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等慢性損傷。治療包括休息、熱敷、按摩、口服非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、塞來昔布）等。 3. 腰椎管狹窄：腰椎管狹窄使神經(jīng)受壓，出現(xiàn)間歇性跛行和腰部疼痛。早期可保守治療，如佩戴腰圍、藥物治療（如腰痛寧膠囊）。嚴(yán)重者需手術(shù)。 4. 關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，引起腰部疼痛。治療有藥物治療（如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素）、物理治療等。 5. 骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)疼痛。需補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 出現(xiàn)左腿上下樓腰疼不能彎腰的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意腰部保暖，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

從你目前的描述看診斷L4腰椎滑脫應(yīng)該沒有問題。目前癥狀還是比較重，休息保守治療效果不是很好。建議手術(shù)治療，目前手術(shù)的安全系數(shù)還是挺高的，但是需到大醫(yī)院去做（至少二甲以上）。術(shù)后恢復(fù)好了疼痛等情況可以消失的。如果不做手術(shù)滑脫有可能加重，后果就可能更嚴(yán)重的。建議盡早手術(shù)治療。

你好；這種情況可以先保守治療做牽引結(jié)合局部理療按摩及藥物治療。如果無效病情進(jìn)行性加重可以考慮手術(shù)治療。建議提供一下詳細(xì)的檢查資料包括CT結(jié)果。

您好，是手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn)的，但是如果不做的話您的癥狀沒有很好的改善的建議讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做，那樣的保障相對(duì)要好點(diǎn)的。還有就是要注意術(shù)后的調(diào)養(yǎng)的，不要?jiǎng)诶?，定時(shí)的復(fù)查的。一般后遺癥的話有腰部還有略微的不適?；蛘咂渌恍┘∪獾膯栴}的