72 歲老人高血壓伴腿疼麻,病因不明咋處理
72歲的老人有高血壓,腿疼腿麻已有3年多,之前醫(yī)院診斷是椎間盤突出癥,做理療效果不明顯后來就沒有堅(jiān)持了,最近疼痛加劇,換了個(gè)醫(yī)生看說有可能是腦梗塞引起的
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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72 歲老人患有高血壓,同時(shí)腿疼腿麻,之前診斷為椎間盤突出癥,理療效果不佳,近期疼痛加劇,新醫(yī)生懷疑腦梗塞。這可能由多種原因引起,包括腰椎病變、腦血管問題、下肢血管疾病、神經(jīng)損傷、代謝性疾病等。 1. 腰椎病變:腰椎間盤突出癥可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼腿麻。可通過腰椎磁共振成像(MRI)等檢查明確,治療方法包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 腦血管問題:腦梗塞會(huì)影響神經(jīng)功能,引起肢體癥狀。通過頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)診斷,治療包括抗血小板聚集(如阿司匹林)、改善腦循環(huán)(如丁苯酞)、控制危險(xiǎn)因素(如降壓、降脂)。 3. 下肢血管疾?。喝缦轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥,影響腿部供血。血管超聲等檢查可幫助診斷,治療有藥物(如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊、前列地爾改善微循環(huán))、介入手術(shù)等。 4. 神經(jīng)損傷:糖尿病周圍神經(jīng)病變等也可導(dǎo)致。血糖檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查有助于診斷,治療以控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)(如依帕司他)為主。 5. 代謝性疾?。喝绻琴|(zhì)疏松,可引起疼痛。骨密度檢查能明確,治療包括補(bǔ)充鈣劑(如碳酸鈣)、維生素 D 等。 老人出現(xiàn)這種情況,需要綜合考慮多種可能,進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-01-09 22:49
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大腦組織主宰著全身。腦梗塞導(dǎo)致腿痛,腿麻是很常見的。根據(jù)梗塞的部位不同,臨床可能出現(xiàn)多種不同的表現(xiàn)。腰椎間盤突出也是導(dǎo)致腿痛的主要原因。建議你帶老人去正規(guī)的大醫(yī)院做一個(gè)腦部核磁,做一個(gè)腰椎的CT,先診斷明確之后再治療。祝好!
2015-12-10 11:03
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腦梗塞因腦部血液不足容易出現(xiàn)四肢無力,發(fā)麻,頭暈,語言表達(dá)不清等我建議患者輸一些擴(kuò)張腦血管的藥,如血塞通等,加上按摩,針灸等,好好休息,適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),減少麻木感覺
2015-12-10 09:44
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,一般腦梗塞不會(huì)出現(xiàn)腿疼的癥狀的,多會(huì)出現(xiàn)頭暈和言語不利,一側(cè)肢體活動(dòng)不利或者一側(cè)肢體麻木,但不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。1.此種情況還要考慮為腰椎問題,椎間盤突出癥治療方法較多,建議到??漆t(yī)院或者脊柱骨科就診,可以明確診斷的,2.如果仍舊不能除外腦梗塞可以進(jìn)行頭顱CT檢查確診,及時(shí)采取治療措施。
2015-12-10 07:41
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者男性,72歲。高血壓,腰椎間盤突出。目前血壓控制不詳?;颊咭呀?jīng)出現(xiàn)下肢麻木,說明已經(jīng)壓迫神經(jīng),主要手術(shù)治療,理療無效。目前疼痛加劇,可能為腰椎壓迫加重。腦梗一般會(huì)出現(xiàn)下肢無力而不是疼痛。建議患者控制血壓并檢測(cè)血壓。對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥,建議可以考慮手術(shù)治療。頭部可以考慮行CT檢查排除下。醫(yī)生詢問:下肢無力?
2015-12-10 06:16
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什么是椎間盤突出? 人體共有23個(gè)椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»
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