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自言自語、胡思亂想多年且藥物治療效果不佳，可能與心理因素、腦部病變、環(huán)境影響、生活習慣、遺傳因素等有關。 1.心理因素：長期的壓力、焦慮、抑郁等不良情緒可能導致這種情況?？赏ㄟ^心理咨詢、心理治療如認知行為療法等來調整。 2.腦部病變：如腦部的腫瘤、炎癥、神經退行性病變等，需要進行腦部影像學檢查，明確病因后針對性治療。 3.環(huán)境影響：不良的生活環(huán)境，如長期處于嘈雜、緊張的氛圍中，應改善環(huán)境，創(chuàng)造安靜、舒適的生活空間。 4.生活習慣：作息不規(guī)律、缺乏運動、飲食不均衡等，要調整生活習慣，保持規(guī)律作息，適度運動，均衡飲食。 5.遺傳因素：部分精神類疾病存在遺傳傾向，可通過基因檢測輔助診斷，必要時聯合藥物和心理治療。 出現這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院的精神科或神經內科就診，明確原因，采取綜合治療措施。同時，患者自身也要積極配合治療，保持良好的心態(tài)。

你這種問題到底影響到你的學習和生活有多嚴重，最早是什么原因導致的呢已經吃了幾年的藥了，而且又不管用，為什么不去嘗試其他的方法呢，可能通過心理咨詢的電話咨詢來解決。

建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥采用以調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽作用的湯藥治療。中藥副作用小、標本兼治。中藥沒有依賴性,而且可以對抗西藥的副作用，調理長期服用西藥后的身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治。