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五十多歲血糖高十年,吃藥控糖不佳怎辦

年紀(jì)五十多歲,血糖高大概有十年左右,但尿液里沒有糖分,一直吃藥來降低血糖,最近發(fā)現(xiàn)空腹時血糖是10點幾左右,吃過藥后血糖降低并不與明顯

  • 回答5

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    五十多歲患者患高血糖十年,服藥后血糖控制不理想,可能與飲食未控制、缺乏運動、藥物不適合、存在胰島素抵抗、應(yīng)激狀態(tài)等有關(guān)。 1. 飲食未控制:若日常飲食中糖分、碳水化合物攝入過多,會影響血糖控制。應(yīng)減少高糖、高脂、高熱量食物,增加蔬菜、全谷物等的攝入。 2. 缺乏運動:運動量不足,身體對胰島素的敏感性降低。建議每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑等。 3. 藥物不適合:所用藥物可能無法有效控制當(dāng)前血糖水平,如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等效果不佳時,需調(diào)整用藥方案。 4. 存在胰島素抵抗:長期高血糖可能導(dǎo)致胰島素抵抗加重,影響降糖效果??煽紤]聯(lián)合使用改善胰島素抵抗的藥物,如吡格列酮。 5. 應(yīng)激狀態(tài):如感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況,會使血糖升高。應(yīng)激消除后,血糖可能會有所改善。 總之,血糖控制不佳的原因較為復(fù)雜,患者需綜合考慮自身情況,必要時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時注意定期監(jiān)測血糖。

    2025-01-09 17:48
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好,血糖會因為其他病的變化而變化,您現(xiàn)在肝硬化,用口服降糖藥物會加重肝臟負(fù)擔(dān),建議用胰島素治療。不要在口服降糖藥物了。肝病及糖尿病都會引起腎功損傷,建議查腎功

    2015-12-11 02:05
  • 回答3

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    路永良 主治醫(yī)師

    石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院

    一級

    伽瑪?shù)吨行?/p>

    您好:血糖上升考慮跟胰島功能較差和肝功能受損有關(guān)。血糖控制好后,建議繼續(xù)胰島素治療,因為長期口服降糖藥物對肝腎有損害,而且您的腎功能不佳,更不應(yīng)該口服降糖藥物,當(dāng)然胰島素不會產(chǎn)生依賴,如果實在想停用也可以。您每天輸液有多少,如果輸入液量明顯比排尿量大,考慮腎功能有問題,建議檢查尿微量白蛋白,以便明確診斷。祝您早日康復(fù)!

    2015-12-11 00:38
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,對于你的問題有一下建議;第一,對于你控制飲食兩天后血糖仍然升高的問題:血糖升高是有很多原因的,你的肝功能障礙同樣是引起你血糖升高的原因,另外,血糖是有記憶性的,血糖下降需要一定的時間。第二,現(xiàn)在用胰島素控制血糖,等血糖控制平穩(wěn)之后是可以停掉胰島素?fù)Q用口服藥治療的。因為胰島素的用法有幾種:補充療法和替代療法。第三,一般患者得病初期一般選擇口服藥治療,血糖控制的不理想然后改用口服藥治療。但是,現(xiàn)在很多醫(yī)生都主張,得病初期立即用胰島素治療。所以改用胰島素治療并不一定意味著病情惡化。第四,每天吊鹽水,但是尿少的問題。首先,看你每天輸入的鹽水量是多少,每天攝入的水有多少。然后衡量是不是尿少的問題。正常成人每日的需水量約為1500~3000,肺呼出300,皮膚蒸發(fā)500,尿650~1600,糞便含水50~100.老年人身體器官可能會有一些退化,特別是您的肝臟已經(jīng)出現(xiàn)問題,所以如果尿量減少,還是建議您做相關(guān)檢查。

    2015-12-10 22:23
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    對于胰島素的使用,老百姓存在有誤區(qū),實際上,胰島素是所有治療糖尿病方案最理想的。當(dāng)口服藥物不能控制好血糖,或是有糖尿病急性并發(fā)癥,或是在手術(shù),感冒等應(yīng)激狀態(tài)下,或是有嚴(yán)重的心腦腎等并發(fā)癥的情況下都可以使用。

    2015-12-10 20:59
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是低血糖癥?   低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»

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