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多年前發(fā)病的眼肌無力如何應(yīng)對?

主要癥狀:眼肌無力發(fā)病時間:多年前化驗檢查結(jié)果:眼肌型

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    眼肌無力是一種較為復(fù)雜的疾病,可能由多種原因引起,如自身免疫、遺傳、感染、藥物等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.自身免疫:自身免疫系統(tǒng)異??赡芄羯窠?jīng)肌肉接頭,導(dǎo)致眼肌無力。可使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環(huán)孢素等治療。 2.遺傳因素:部分眼肌無力病例與遺傳有關(guān)。此類情況需進行基因檢測和遺傳咨詢。 3.感染因素:某些病毒或細菌感染可能引發(fā),如流感病毒等。積極抗感染治療有助于緩解癥狀。 4.藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致眼肌無力,如青霉胺等。需調(diào)整用藥。 5.神經(jīng)肌肉接頭病變:神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙也會造成??墒褂媚憠A酯酶抑制劑,如溴吡斯的明改善癥狀。 眼肌無力的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療,并定期復(fù)查。同時,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也有助于病情的恢復(fù)。

    2025-01-09 20:01
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    眼肌型重癥肌無力(oMG)指肌無力癥狀局限于眼外肌,眼肌型重癥肌無力任何年齡均可起病,而相對的發(fā)病高峰是40歲的男性,>50%的MG患者以眼肌型重癥肌無力起病,其中10%-20%可以自愈,藥物治療,潑尼松起始劑量依照癥狀情況在隔日25mg到每天50mg間選擇,或從10-20mg開始,以后每3日增加5-10mg,直至癥狀改善或達到每天60-80mg.通常2-4周癥狀明顯改善后開始緩慢減藥,每2周減少5-10mg,3-6個月減至最小有效維持量,每天2.5-10mg,過快減量可能導(dǎo)致復(fù)發(fā).多數(shù)患者需常年維持低劑量用藥,當(dāng)維持劑量>0.25mg/(kg.d)時,可能增加類固醇藥物的并發(fā)癥,如糖尿病,骨質(zhì)疏松,感染,胃腸道出血和高血壓等.少數(shù)癥狀沒有改善或不能耐受皮質(zhì)類固醇副作用的眼肌型重癥肌無力,可參照gMG患者的治療方案使用免疫抑制藥物.常用的硫唑嘌呤主要通過干擾嘌呤代謝,影響T,B細胞增殖,抑制促炎細胞因子的產(chǎn)生.通常起始劑量為2.5-3mg/(kg.d),維持劑量為1-2mg/(kg.d).臨床觀察表明用硫唑嘌呤不僅能夠改善癥狀,減少皮質(zhì)類固醇藥物的用量,而且能有效防止向gMG的轉(zhuǎn)化.常見的副作用:粒細胞和血小板減少,轉(zhuǎn)氨酶升高,胃腸道不適,感染等.其它免疫抑制藥物(如環(huán)孢霉素,環(huán)磷酰胺,FK2506)極少在眼肌型重癥肌無力患者中使用.

    2015-12-11 06:24
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    重癥肌無力治療方法很多,目前國內(nèi)治療重癥肌無力比較有效的方法是靶向修復(fù)療法,阻斷病變骨骼肌的萎縮,恢復(fù)骨骼肌收縮功能,提高肢體運動能力。如果還有什么疑問,您也可以點擊在線咨詢了解更多。

    2015-12-10 19:49
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,治療原則如下中醫(yī)  1中藥治療.  2體針療法.  西醫(yī)  治療原則:避免過度疲勞;忌用一切妨礙神經(jīng)-肌肉傳遞藥物以及各種肌肉松弛劑;抗膽堿酯酶藥物;腎上腺皮質(zhì)激素及抗代謝性免疫抑制劑;胸腺切除或放射治療;血漿交換療法;重癥肌無力合并危象搶救原則.  1輕癥早期病例,注意休息,避免感染,忌用各種影響神經(jīng)-肌肉傳遞的藥物.首選抗膽堿脂酶藥物.  2對抗膽堿脂酶藥物效果不滿意,不能阻止病情惡化時,應(yīng)早合用或單用激素治療.  3代謝免疫抑制劑.  4胸腺摘除.成年人發(fā)病以男性為多,不能排除胸腺疾病者,可手術(shù)摘除胸腺.  5血漿交換療法,可試用于暴發(fā)型病例和其它療法無效者.  6重癥肌無力危象發(fā)生者,臨床很難鑒別為哪類危象,故均按治療原則中方法搶救.

    2015-12-10 19:41
就醫(yī)問藥

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什么是重癥肌無力?   重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時,或肌無力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時,醫(yī)生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬,患病率約為50/10萬。 查看全文»

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  • 劉萍

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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