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右眼流淚臉跳嘴歪,診斷面癱,病因及如何治好?

專家們,您好!我的右眼前幾天一直在流眼淚,開始是眼皮在跳,后來(lái)整邊右臉都在跳,現(xiàn)在眼不跳了,也不流淚了,就是右眼閉不住,嘴巴有點(diǎn)歪,有鼓氣等癥狀。到紅十字醫(yī)院去看,說(shuō)是臉部神經(jīng)癱瘓,就開了些眼藥水、內(nèi)服藥、紅藥膏和點(diǎn)滴來(lái)打,我想了解一下病因是怎么發(fā)病?這種病會(huì)嚴(yán)重嗎?打點(diǎn)滴會(huì)好嗎?醫(yī)生說(shuō)要打十天左右才能慢慢好,可我都打了二天了好象還沒有什么效果,搞得我現(xiàn)在心里很沒底,要怎么樣才能治療好呢?請(qǐng)告知,急急、、、、、、右眼流眼淚、右臉都在跳,畏光,右眼閉不住,嘴巴有點(diǎn)歪,有鼓氣等癥狀本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:4天前約10幾分鐘跳一次流眼淚,持續(xù)2、3分鐘目前一般情況:右眼閉不住,嘴巴有點(diǎn)歪,有鼓氣,畏光以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:病史:無(wú)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    面癱即面神經(jīng)麻痹,發(fā)病原因較多,如感染、炎癥、免疫、創(chuàng)傷、神經(jīng)源性等。治療方法包括藥物、理療、針灸等。 1.感染:病毒感染如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等,侵犯面神經(jīng)引起炎癥,導(dǎo)致面癱。 2.炎癥:自身免疫性炎癥,如格林-巴利綜合征,可累及面神經(jīng)。 3.免疫:機(jī)體免疫功能紊亂,產(chǎn)生抗體攻擊面神經(jīng),造成面癱。 4.創(chuàng)傷:面部外傷、手術(shù)損傷面神經(jīng)。 5.神經(jīng)源性:腦血管病、顱內(nèi)腫瘤等壓迫或損傷面神經(jīng)。 面癱的恢復(fù)需要一定時(shí)間,患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療。治療期間要注意休息,避免面部受風(fēng)受寒,飲食清淡。常用藥物有甲鈷胺、維生素 B1、潑尼松等,但需遵醫(yī)囑使用。大部分患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可逐漸恢復(fù),少數(shù)可能遺留后遺癥。

    2025-01-09 16:23
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你這是面神經(jīng)癱瘓。發(fā)病比較久了,為什么之前沒有治療呢?建議你可以選擇中醫(yī)的針灸治療,同時(shí)買些維生素B1來(lái)營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng),同時(shí)醫(yī)生會(huì)給你開些抗病毒的藥物的。不要讓再次受涼了。謝謝。祝你早日康復(fù)。

    2015-12-11 19:35
  • 回答3

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    吳玲 主管護(hù)師

    文昌市人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病.這情況是可考慮吃些中藥牽正散配合針灸來(lái)治療的,一般預(yù)后不錯(cuò)

    2015-12-11 14:55
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1.急性期(發(fā)病1-2周):a.給與腎上腺皮質(zhì)激素、阿司匹林、維生素類。b.給予中藥、針灸、穴位注射、紅外線照射等方法治療。2.恢復(fù)期(兩周末至一年):繼續(xù)服用維生素類藥物。并應(yīng)用針灸、局部按摩、紅外線照射治療。3.后遺癥期(兩年后):面癱仍未恢復(fù),電生理檢查示神經(jīng)功能已不能恢復(fù)者,可考慮手術(shù)治療。

    2015-12-11 10:22
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“面癱”的問(wèn)題。面癱又叫面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹,就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風(fēng)而引起的。主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)受到障礙。面癱的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側(cè)一重一輕型面肌癱瘓,表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現(xiàn)象??诮峭嵯蜉^健側(cè),鼓腮時(shí)從重病側(cè)漏氣,漱口時(shí)從重病側(cè)漏水,流口水,進(jìn)食時(shí)食物停留于重病側(cè)牙頰之間。單側(cè)型面癱較少見,其臨床癥狀和雙側(cè)一重一輕型相似。中醫(yī)稱之為口歪眼斜,俗稱吊線風(fēng)、瞄準(zhǔn)風(fēng)(就像木工吊線,士兵瞄準(zhǔn)一樣)。如雙側(cè)同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí),則面無(wú)表情,不會(huì)笑,雙眼不能閉嚴(yán),口唇不能閉嚴(yán),進(jìn)食時(shí)腮內(nèi)存留食物,言語(yǔ)不清。中醫(yī)稱之為全面癱,俗稱植物癱、傻癱。此三種周圍性面癱起病急,多數(shù)是在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn),在任何年齡均可發(fā)病。尤其是單側(cè)型和雙側(cè)一重一輕型在疾病的發(fā)展過(guò)程中其輕重程度會(huì)相互轉(zhuǎn)換;或原發(fā)病側(cè)肌肉已萎縮,較健康一側(cè)開始癱瘓。這就是常見的口角先歪向一側(cè),后來(lái)又歪向另一側(cè)的道理。另外,還有慢性外中風(fēng),不屬于周圍性面癱,面肌并不癱瘓,口不歪,眼也不斜,表現(xiàn)為頭疼、頭緊、耳后疼、耳后緊、頸疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、腳手發(fā)涼、背涼、半身涼、半身緊、面涼、面疼、面緊、面麻、面癢、面抽搐、面痙攣、怕涼、怕風(fēng)等不適感。也屬外中風(fēng)范疇,要比急性面癱好治的多,但如治療不當(dāng)會(huì)遷延多年不愈或?qū)е侣灾車悦嫔窠?jīng)麻痹?! “l(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛,感受風(fēng)寒。其次是肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)上擾。再次是七情過(guò)極(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚),還有內(nèi)囊受損,顱內(nèi)出血,顱內(nèi)腫瘤,感染(如腦膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),腫瘤(如聽神經(jīng)瘤),外傷(如碰摔傷),中毒(如酒精),代謝障礙(如糖尿病),營(yíng)養(yǎng)缺乏(如維生素B族),免疫障礙,血管機(jī)能不全,先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素。特別的,本病的最常見誘因有:掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時(shí)突然受涼?! ?)以顏面表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病,叫面神經(jīng)麻痹,又稱為面癱。以其損害的部位不同,也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種?! ?.中樞性面神經(jīng)麻痹:是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí),引起的面神經(jīng)麻痹,又稱為核上性面神經(jīng)麻痹?! ?.周圍性面神經(jīng)麻痹:是指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等,可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)?! ?)面癱手術(shù)監(jiān)測(cè)效果更佳  人必須具備正常的面神經(jīng),才能夠擁有各種表達(dá)內(nèi)心感受的豐富表情。而發(fā)生面癱則會(huì)令人額紋消失,不能或無(wú)力抬眉、閉眼,嘴角歪向一側(cè),說(shuō)話不清晰,喪失表現(xiàn)表情的能力。據(jù)介紹,一部分面癱經(jīng)過(guò)藥物治療可以恢復(fù),而另一部分面癱則需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此,選擇正確的治療方法對(duì)面癱患者而言,意義重大。在進(jìn)行治療前先使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀對(duì)面神經(jīng)術(shù)后功能進(jìn)行評(píng)估,而通過(guò)面肌電圖判斷面神經(jīng)受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術(shù),哪些病人需要服藥保守治療,而且在手術(shù)中也可以使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)來(lái)幫助施行相應(yīng)的面神經(jīng)手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),如果早期經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈?! ?)如何做好面神經(jīng)麻痹患者的護(hù)理  面神經(jīng)麻痹一方面可在家中服藥治療,另一方面需去醫(yī)院進(jìn)行綜合治療?! 〖毙云趹?yīng)適當(dāng)休息,面部要持續(xù)保暖,外出時(shí)可戴口罩,睡眠時(shí)勿靠近窗邊,以免再受風(fēng)寒。有咽部感染時(shí)應(yīng)同時(shí)口服抗生素治療。服用強(qiáng)的松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量,并注意觀察有無(wú)副作用?! 〖毙云诨紓?cè)面部用濕熱毛巾外敷,每天3--4次,每次15--20分鐘??芍笇?dǎo)病人對(duì)鏡按摩癱瘓的面肌,每日3--4次,每次3--10分鐘。由于本病使病側(cè)眼睛不能閉合,所以在睡眠和外出時(shí)應(yīng)戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保護(hù)角膜及預(yù)防結(jié)膜炎。進(jìn)食后要及時(shí)漱口,清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)3挚谇磺鍧?。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的軟食,禁煙、酒,忌食刺激性食物。4)中藥治療  1.“三白五蟲湯”除“面癱”  面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病。主要癥狀為突然一側(cè)面肌癱瘓,眼皮不能閉合,流淚,面部表情動(dòng)作消失,說(shuō)話發(fā)音不清,吃飯時(shí)漏飯、漏水,額紋消失,不能做皺眉、皺額、鼓腮、示齒和吹口哨等動(dòng)作,鼻唇溝變淺?;颊唛]眼時(shí),患側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方,常露出白色鞏膜。風(fēng)濕、中耳炎、腦部疾患及風(fēng)邪侵襲、突受寒涼等均可引發(fā)本病?! ≈嗅t(yī)認(rèn)為,“邪之所湊,其氣必虛”。本病多由脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒侵襲,以致經(jīng)氣阻滯,氣血不和,瘀滯經(jīng)脈,而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),肌肉縱緩不收,而發(fā)生本病。筆者自擬“三白五蟲湯”治療面神經(jīng)麻痹,屢用屢驗(yàn),一般服藥10--15劑即可治愈?;颊卟环烈辉??! ∷幬锝M成:白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蠶15克,蟬蛻15克,炒地龍15克,全蝎10克,防風(fēng)10克,川芎10克,鉤藤20克,黃芪30克,蜈蚣(另包)2條?! ∮梅ǎ荷纤幊隍纪猓鍍纱螌?duì)勻,早晚分服,每日1劑。蜈蚣放瓦上焙焦,研為細(xì)末,分2次用藥湯沖服?!  叭孜逑x湯”選用防風(fēng)、白芷、白附子、鉤藤可祛風(fēng)散寒,增加組織代謝,減輕炎癥和水腫,促進(jìn)血液循環(huán)暢通;用“五蟲”(即蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟬蛻、地龍)祛風(fēng)通絡(luò),加快經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行;用白芍、川芎養(yǎng)血活血祛風(fēng);黃芪益氣扶正祛風(fēng)。諸藥相合,使邪去正復(fù),風(fēng)寒得除,經(jīng)絡(luò)得養(yǎng),血脈流暢,“面癱”乃愈。2.近年有醫(yī)家根據(jù)面神經(jīng)周圍水腫受壓迫的病理改變,主張清熱解毒以消除局部水腫,提高了療效。凡面神經(jīng)炎具有咽痛紅腫或耳后莖乳突壓痛者均可服用本驗(yàn)方:①取金銀花、生石膏、板藍(lán)根、蘆根、玄參各30克,連翹25克,生地黃、大青葉、地丁各20克,牛蒡子15克,薄荷、山豆根、生甘草各10克。水煎服,每日2次。發(fā)病1周內(nèi)服用為好。②恢復(fù)期及后遺癥期,一般指發(fā)病2周以后,則可選用:用生地黃30克,川芎、生黃芪各15克,當(dāng)歸、僵蠶、地龍、赤芍各12克,紅花10克,全蝎6克。水煎服,每日2次,每次150毫升。③除內(nèi)服藥外,還可以配合外用藥提高療效。急性期取用:A.取黃芪55克,自芥子、白附子、僵蠶、防風(fēng)、連翹、桅子、桃仁各10克,全蟲6克,蜈蚣3條。上藥共研細(xì)末,外敷時(shí)用少許面粉、雞蛋清、白酒將藥粉拌成糊狀;用紅花油搽劑將陽(yáng)白、太陽(yáng)、牽正、顴?、地倉(cāng)、頰車、風(fēng)池搓紅;或用熱毛巾敷面部;或用手法將上述穴位按摩后,每穴以6克左右的藥物置于直徑5厘米的傷濕止痛膏上或膠布上,將藥固定并貼于穴位上。敷藥后面部即有緊抽、牽拉、發(fā)熱的感覺,一般持續(xù)2--4小時(shí)。每日更換一次,十天為一療程,以痊愈為度?;謴?fù)期可取嫩桑技30厘米,槐枝60厘米,艾葉、花椒各15克,煎湯頻洗面部,先洗患側(cè),后洗健側(cè),療效可靠。B.用皂角末,蓖麻子仁適量,混合搗成湖狀,睡前--左邊斜貼右邊,右邊斜貼左邊。每晚用一次,堅(jiān)持一周特效。本方治口歪眼斜。5)平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防,保持精神愉快,保證適當(dāng)?shù)乃吆托菹?。夜間避免受冷風(fēng)侵襲。一旦患病要注意防護(hù),冷天外出戴口罩,眼睛閉合不好時(shí)應(yīng)戴眼罩,以防角膜受傷。常用熱水洗臉,井經(jīng)常按摩局部穴位,進(jìn)行必要的表情肌訓(xùn)練。愛心提示:以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2015-12-11 07:57
就醫(yī)問(wèn)藥

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