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室性早搏四聯(lián)率伴胸悶，可能由多種因素引起，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常等。 1.心肌缺血：心肌供血不足可導(dǎo)致室性早搏和胸悶。治療上可使用改善心肌供血的藥物，如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等。 2.電解質(zhì)紊亂：低血鉀、低血鎂等可能引發(fā)。需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)，如氯化鉀、硫酸鎂。 3.自主神經(jīng)功能失調(diào)：緊張、焦慮等情緒因素可能誘發(fā)?？墒褂谜{(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物，如谷維素、維生素 B1。 4.藥物影響：某些藥物可能導(dǎo)致，如某些抗生素、抗心律失常藥等。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.心臟結(jié)構(gòu)異常：雖彩超正常，但仍不能完全排除微小病變?？蛇M(jìn)一步檢查，如心臟磁共振。 出現(xiàn)室性早搏四聯(lián)率伴胸悶，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。

這情況要看是什么類型的早搏了,應(yīng)該做心電圖檢查和心臟彩超檢查啊,明確診斷才好確定是否需要治療,具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見的.

治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過速，心室顫動(dòng)和心性猝死。一、無心臟病的病人，室早并不增加其死亡率對(duì)無癥狀的孤立的室早，無論其形態(tài)和頻率如何，無需藥物治療。二、對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早，應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1－3mg，穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用，持續(xù)15-20分鐘。治療劑量對(duì)心肌收縮力、血壓、房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用。三、對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應(yīng)積極去除原因，糾正低血鉀。四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏，應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用：①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類；適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、?？┻?，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。五、房性早搏應(yīng)積極治療病因。去除誘因并選用下列藥物治療：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安。②異搏定。以上兩類藥物對(duì)低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類，適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同，如無效，可試用治療室性早搏的藥物。以上內(nèi)容僅供參考，一切診斷與治療請(qǐng)遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo)。