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糖化血紅蛋白 8.6 且在服藥后血糖控制較好，對(duì)于能否減藥或停藥，需綜合多方面因素判斷，包括血糖控制的穩(wěn)定性、胰島功能狀況、飲食運(yùn)動(dòng)管理能力、藥物副作用以及潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 血糖穩(wěn)定性：短期內(nèi)血糖控制在 4.7 - 5.2 之間較好，但仍需觀察更長(zhǎng)時(shí)間，如 3 - 6 個(gè)月，以確定血糖是否持續(xù)穩(wěn)定。 2. 胰島功能：需進(jìn)一步檢查評(píng)估胰島分泌胰島素的能力，若胰島功能有一定恢復(fù)，可考慮調(diào)整藥物。 3. 飲食運(yùn)動(dòng)管理：良好的飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)有助于血糖管理，但能否完全替代藥物需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4. 藥物副作用：關(guān)注服用清渴丸和二甲雙胍緩釋片期間有無(wú)胃腸道不適、低血糖等副作用。 5. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：檢查有無(wú)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等，這也影響藥物調(diào)整。 總之，不能僅依據(jù)短期的血糖值就決定減藥或停藥。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮上述因素，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，繼續(xù)保持健康的生活方式。

1.糖尿病是最常見的慢性病之一.臨床以高血糖為主要標(biāo)志常見癥狀有多飲多尿多食以及消瘦等即“三多一少癥狀但有一部分患者可始終沒有“三多一少癥狀.糖尿病若得不到有效的治療可引起身體多系統(tǒng)的損害.2.糖尿病的治療包括改善生活方式飲食治療適當(dāng)運(yùn)動(dòng)口服降糖藥和胰島素治療.①飲食治療相當(dāng)重要要控制飲食尤其要控制總熱量少吃高熱量的食物.②運(yùn)動(dòng)能降低血糖降低血脂降血壓.要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)如步行做操打拳等.運(yùn)動(dòng)要逐漸增加不要過(guò)度疲勞.只要通過(guò)上述治療空腹血糖能夠控制在7mmol/L以下就是比較理想的就不需要藥物治療.如果不能很好的控制則需要配合藥物治療.應(yīng)當(dāng)注意的是及時(shí)給予藥物也需要與上述的治療措施同時(shí)執(zhí)行可減少藥物的用量降低不良反應(yīng)的發(fā)生.③服藥治療糖尿病時(shí)不能突然停藥或加大劑量.突然停藥會(huì)使血糖升高突然加大用藥量有可能出現(xiàn)低血糖嚴(yán)重時(shí)可危及生命.一定要規(guī)律用藥.④患糖尿病后要定期自我測(cè)量血糖或尿糖并要定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)院進(jìn)行檢查適當(dāng)調(diào)整降血糖藥物.

近年胰腺癌治療越來(lái)越趨向綜合治療方向發(fā)展下列常規(guī)治療手段除單獨(dú)使用外更常合理地綜合應(yīng)用提高治愈機(jī)會(huì).(1)手術(shù)治療：為胰腺癌治療主要方法胰頭癌多采Whipple手術(shù)(PD)壺腹周圍癌或壺腹部癌可用保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)(PPPD)癌組織涉及全胰但無(wú)肝轉(zhuǎn)移及腹膜種植者可采取全胰切除術(shù)胰體尾部無(wú)癌轉(zhuǎn)移者可采用胰體尾切除術(shù)(DP)癌組織與周圍器官?gòu)V泛浸潤(rùn)并向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者可采用姑息性外科治療緩解黃疸癥狀;(2)放射治療：在術(shù)前術(shù)中術(shù)后或化療期間施行放療治療對(duì)胰腺癌有一定抑制作用提高胰腺癌治療效果可延長(zhǎng)患者生存期;(3)化學(xué)治療：雖然胰腺癌對(duì)化療藥物不敏感但化療應(yīng)用在胰腺癌治療中可延長(zhǎng)生存期使部分病情得以緩解如以raltitrexed-oxaliplatin聯(lián)合化療來(lái)治療單藥gemcitabine耐藥患者的胰腺癌轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn)顯示trichostatinA聯(lián)合其他化療藥物一同使用有增效作用其他常用聯(lián)合化療方案有FAMFAP和MA等.

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