車禍致頸 2 - 3 高位截癱患者術(shù)前肺部感染如何治療
舅舅因車禍高位截癱損傷部位:頸2-3導(dǎo)致四肢完全性癱瘓因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)期吸煙入院第二天在沒有手術(shù)前就已經(jīng)發(fā)生肺部感染現(xiàn)在ICU已氣管切開上呼吸機(jī)目前病人意識(shí)尚清楚血氧飽和度正常95%-99%心率110次/分血壓靠多巴胺維持在90-110/50-70mmHg之間體溫現(xiàn)在38°C左右目前物理降溫下一步治療怎么辦不吝賜教曾經(jīng)治療情況和效果：舅舅因車禍高位截癱損傷部位:頸2-3導(dǎo)致四肢完全性癱瘓因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)期吸煙入院第二天在沒有手術(shù)前就已經(jīng)發(fā)生肺部感染現(xiàn)在ICU已氣管切開上呼吸機(jī)目前病人意識(shí)尚清楚血氧飽和度正常95%-99%心率110次/分血壓靠多巴胺維持在90-110/50-70mmHg之間體溫現(xiàn)在38°C左右目前物理降溫下一步治療怎么辦不吝賜教（）
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于因車禍導(dǎo)致頸 2 - 3 高位截癱且術(shù)前發(fā)生肺部感染的患者，治療通常包括控制感染、維持生命體征、改善呼吸功能、預(yù)防并發(fā)癥以及促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)等方面。 1. 控制感染：使用廣譜抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等，根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。 2. 維持生命體征：持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓等，合理調(diào)整多巴胺用量，保持血壓穩(wěn)定。 3. 改善呼吸功能：加強(qiáng)氣道管理，定期吸痰，保持呼吸道通暢。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防深靜脈血栓形成，可使用低分子肝素；預(yù)防壓瘡，定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)，保證患者能量和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，增強(qiáng)免疫力。 6. 促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)：使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之，對(duì)于此類患者，需要綜合多種治療手段，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-01-14 20:37
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，首先你說(shuō)的這種損失是非常危險(xiǎn)的，在臨床一般頸椎5節(jié)以上的一般很多在現(xiàn)場(chǎng)的死亡，因?yàn)榘–4脊髓節(jié)段以上的脊髓有人體生命中樞像你舅舅C2、3的很少存活的很少治療得看有沒有手術(shù)指征而且手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常的大，一般預(yù)后不是很好長(zhǎng)期容易死亡于呼吸功能衰竭、肺部感染、壓瘡并發(fā)全身感染等等。
2015-12-14 18:51
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先你說(shuō)的這種損失是非常危險(xiǎn)的在臨床一般頸椎5節(jié)以上的一般很多在現(xiàn)場(chǎng)的死亡因?yàn)榘–4脊髓節(jié)段以上的脊髓有人體生命中樞像你舅舅C2、3的很少存活的很少治療得看有沒有手術(shù)指征而且手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常的大一般預(yù)后不是很好長(zhǎng)期容易死亡于呼吸功能衰竭、肺部感染、壓瘡并發(fā)全身感染等等
2015-12-14 11:57
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什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱為癱瘓，前者為不全癱瘓或輕癱，后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓，故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損，都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙，稱為癱瘓。 查看全文»
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