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68 歲糖尿病患者換藥后餐后血糖高咋辦

低血糖癥

我今年68歲,患糖尿病已有10多年了,一開(kāi)始吃的是二甲雙呱,后來(lái)醫(yī)院檢查出有微量的尿蛋白,從2001年至2009年4月一直改打30R胰島素有時(shí)會(huì)空腹血糖稍高,餐后很正常。但上午時(shí)常會(huì)出現(xiàn)低血糖。4月7號(hào)起,醫(yī)生讓我改用孚來(lái)迪用量早一片(0.5毫克)晚一片(0.5毫克)中午半片連續(xù)幾天檢測(cè)都是餐后高(10.2,10.59.69.6)餐前7.27.27.27.1)。只是低血糖的反應(yīng)沒(méi)有了。請(qǐng)教專家這種情況該吃什么藥呢?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    對(duì)于 68 歲糖尿病患者換藥后出現(xiàn)餐后血糖高的情況,可能與藥物作用、飲食、運(yùn)動(dòng)、胰島功能、合并疾病等有關(guān)。 1. 藥物作用:孚來(lái)迪可能對(duì)該患者的餐后血糖控制效果不夠理想,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用其他降糖藥物,如阿卡波糖、格列齊特、格列美脲等。 2. 飲食因素:飲食結(jié)構(gòu)不合理,如攝入過(guò)多高糖、高脂肪、高熱量食物,會(huì)導(dǎo)致餐后血糖升高。應(yīng)控制主食量,增加蔬菜攝入,避免食用粥類等升糖快的食物。 3. 運(yùn)動(dòng)不足:運(yùn)動(dòng)量不夠,無(wú)法有效消耗血糖。建議適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),如餐后散步、打太極拳等。 4. 胰島功能衰退:隨著病程延長(zhǎng),胰島功能可能進(jìn)一步減退。必要時(shí)需調(diào)整治療方案。 5. 合并疾?。喝艋颊咄瑫r(shí)患有高血壓、高血脂等疾病,也會(huì)影響血糖控制。需積極治療合并癥。 總之,糖尿病患者出現(xiàn)餐后血糖控制不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),綜合分析原因,調(diào)整治療方案,同時(shí)注意飲食和運(yùn)動(dòng)管理,以更好地控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-01-16 02:21
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是低血糖癥?   低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過(guò)低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來(lái)定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見(jiàn)的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見(jiàn)。 查看全文»

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