04 年冠脈造影有病變，現(xiàn)癥狀加重，如何應(yīng)對(duì)？
04年我冠脈造影檢查的報(bào)告是：冠脈分布呈左冠優(yōu)勢(shì)型，左主干無(wú)狹窄，內(nèi)膜光滑，左前降支seg6狹窄50%，內(nèi)膜不光滑，第一對(duì)角支開(kāi)口狹窄85%，其余各段無(wú)狹窄，左回旋支內(nèi)膜光滑，第一純緣支近段偏心性狹窄95%，其余各段無(wú)狹窄。右冠seg1中段內(nèi)膜不光滑，狹窄50%。其余各段無(wú)狹窄。診斷結(jié)果：冠脈造影可見(jiàn)有意義狹窄病變。這是04年冠脈造影檢查。我們又不懂醫(yī)，不知道是厲害還是怎么的，這幾年來(lái)也不知道病情發(fā)沒(méi)發(fā)生什么別的變化，08年感覺(jué)心前區(qū)有時(shí)隱隱作痛且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，用藥后能緩解，有早搏，房顫，特別是這次住院前房顫得都感覺(jué)人在抖，在本地住院時(shí)醫(yī)生有意想讓我們?cè)俅巫龉诿}造影檢查后讓我們上支架，說(shuō)實(shí)在的我們想做保守治療，不到萬(wàn)不得已時(shí)不想上支架，我們想請(qǐng)專(zhuān)家教授給我們分析分析，指導(dǎo)我們需要做什么檢查，還需吃些什么藥，要注意些什么，謝謝了。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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患者 04 年冠脈造影顯示多處狹窄，近年來(lái)癥狀加重。需綜合評(píng)估病情，明確治療方案。包括復(fù)查項(xiàng)目、藥物調(diào)整、生活注意事項(xiàng)等。 1. 疾病評(píng)估：冠脈狹窄可能隨時(shí)間進(jìn)展，導(dǎo)致心肌供血不足加重。需重新評(píng)估血管狹窄程度和心肌功能。 2. 復(fù)查項(xiàng)目：可進(jìn)行心電圖、心臟超聲、心肌酶譜、冠脈 CT 血管造影等檢查。 3. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集；阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊；美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量；單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠脈。但藥物應(yīng)遵醫(yī)囑使用。 4. 生活調(diào)理：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免勞累和情緒激動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)。 5. 病情監(jiān)測(cè)：注意觀察癥狀變化，如胸痛發(fā)作頻率、程度、持續(xù)時(shí)間等。 6. 治療選擇：若藥物治療效果不佳，狹窄嚴(yán)重，可能需考慮介入治療如支架置入。 患者應(yīng)重視病情，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活調(diào)理，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-15 18:50
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什么是早搏? 過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction，PC)簡(jiǎn)稱(chēng)早搏，又稱(chēng)期前收縮( cxtrasystole)，是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，簡(jiǎn)稱(chēng)早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同，可分為房性、房室交界性及室性早搏，其中以室性早搏為多見(jiàn)。早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常，病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏，可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng)，后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽(tīng)診時(shí)均可清楚地聽(tīng)到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏，則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»
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