缺血性心肌病怎樣治療效果好
辦公室有個同室今天說他最近有胸悶,乏力,眩暈或呼吸困難等癥狀,我們都說他是工作勞累,壓力過大,后來他說更嚴(yán)重了,我們就叫他上醫(yī)院去檢查一下,結(jié)果是得了缺血性心肌病。請問缺血性心肌病該如何治療好呢?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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缺血性心肌病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌長期缺血缺氧而引起的心肌病變。治療方法包括改善心肌供血、減輕心臟負(fù)荷、預(yù)防血栓形成、調(diào)節(jié)心律以及改善心肌代謝等。 1.改善心肌供血:可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯,擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血。 2.減輕心臟負(fù)荷:常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利,以及β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾,降低心臟負(fù)荷。 3.預(yù)防血栓形成:阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,以及華法林等抗凝藥物,能預(yù)防血栓。 4.調(diào)節(jié)心律:若有心律失常,可根據(jù)情況使用胺碘酮、普羅帕酮等藥物。 5.改善心肌代謝:曲美他嗪等藥物有助于改善心肌細(xì)胞的能量代謝。 缺血性心肌病的治療需要綜合考慮患者的具體情況,制定個性化的治療方案?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,同時注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-01-15 02:55
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛伴有明顯的不適和疲憊梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感悶塞感甚至刀割樣疼痛位于胸骨后常波及整個前胸以左側(cè)為重部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射引起左側(cè)腕部手掌和手指麻刺感部分病人可放射至上肢肩部頸部下頜以左側(cè)為主疼痛部位與以前心絞痛部位一致但持續(xù)更久疼痛更重休息和含化硝酸甘油不能緩解有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛容易與腹部疾病混淆伴有低熱煩躁不安多汗和冷汗惡心嘔吐心悸頭暈極度乏力呼吸困難瀕死感持續(xù)30分鐘以上常達(dá)數(shù)小時發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診
2015-12-15 19:37
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,早期內(nèi)科治療甚為重要有助于推遲充血性心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。早期治療有賴于早期診斷應(yīng)積極控制冠心病,減少冠心病危險因素,詳細(xì)情況要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
2015-12-15 18:20
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,您所說的是缺血性心臟病還是缺血性心肌病呢?這是兩種不同的概念。缺血性心肌病是冠心病的一種特殊形式,是以心肌纖維化為病理改變的疾病。一般是冠心病的比較后期的表現(xiàn)。缺血性心肌病的治療上,主要是對缺血性心肌病引起的并發(fā)癥進(jìn)行治療,例如如果患者出現(xiàn)心衰,需要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的治療,出現(xiàn)了心律失常,需要動態(tài)24小時心電圖明確心律失常的形式,然后對癥治療,可能是B阻滯劑調(diào)整心率,可能是可達(dá)龍轉(zhuǎn)復(fù)房顫等。需要針對不同的心律失常進(jìn)行對癥治療。營養(yǎng)心肌的治療,可以口服維生素B1,萬爽力,輔酶Q10等。祝您健康
2015-12-15 10:06
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,缺血性心肌病是冠心病外科治療中的一個棘手問題。因為這類心肌病大多是由于冠狀動脈多支病變,甚至是彌漫性病變引起的心肌廣泛缺血、變性、壞死和纖維化,另外還摻雜有心肌頓抑和冬眠心肌,從而導(dǎo)致嚴(yán)重心肌功能失常、心臟呈球形擴(kuò)大和(或)心力衰竭。現(xiàn)在主要是做心臟搭橋手術(shù)等方法來進(jìn)行治療。
2015-12-15 08:29
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