79 歲糖尿病 3 年，血糖不穩(wěn)，如何調(diào)整注射量和降血糖？
糖尿病史3年,今年79歲,發(fā)現(xiàn)之日即開始注射諾和靈30R,血糖始終忽高忽低,請問,餐前血糖17,餐后20,5,注射單位應(yīng)為多少?謝謝!除了目前的治療方式,還有別的辦法有效降低血糖嗎?謝謝.
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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79 歲患者患糖尿病 3 年，使用諾和靈 30R 后血糖波動大，餐前 17，餐后 20.5。要調(diào)整注射量和有效降糖，需考慮多種因素，如飲食控制、運(yùn)動情況、藥物反應(yīng)、身體代謝及合并疾病等。 1. 飲食控制：合理安排飲食結(jié)構(gòu)，控制碳水化合物攝入，增加蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。避免高糖、高脂肪、高鹽食物。 2. 運(yùn)動情況：適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動，如散步、太極拳等，增強(qiáng)身體對胰島素的敏感性。 3. 藥物反應(yīng)：部分患者可能對諾和靈 30R 不敏感，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換藥物，如甘精胰島素、地特胰島素、門冬胰島素等。 4. 身體代謝：隨著年齡增長，身體代謝功能下降，影響血糖控制。 5. 合并疾病：若存在高血壓、高血脂等疾病，也會影響血糖控制，需同時治療。 總之，對于血糖控制不佳的老年糖尿病患者，需要綜合考慮多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的血糖控制效果。
2025-01-17 00:19
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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關(guān)于胰島素的應(yīng)用，總量一般為0.5到1乘以公斤體重；長效或中效胰島素應(yīng)占總量的40%到50%；我們都建議患者從小量胰島素開始應(yīng)用。在應(yīng)用胰島素治療后應(yīng)及時復(fù)查血糖水平，尤其是在初用的時候，由于每個人對胰島素的敏感程度不一樣，所以有部分患者朋友可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，有時候低血糖反應(yīng)是非常危險的，初用胰島素者應(yīng)盡量在醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行劑量的確定和調(diào)節(jié)，待機(jī)體血糖控制滿意后再回家治療。
2015-12-16 13:19
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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具體的情況建議根據(jù)你現(xiàn)在的用量適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行加藥的好嗎另外就是可以在用胰島素的時候加上點(diǎn)格列奇特進(jìn)行治療看看的好嗎
2015-12-16 02:56
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況可以早晚各加2單位胰島素治療。
2015-12-15 19:38
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
