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有時感覺心顫、早搏且有空的感覺，可能是由生理因素、心臟疾病、內分泌疾病、電解質紊亂、藥物副作用等引起。 1.生理因素：如劇烈運動、精神緊張、過度勞累、大量飲酒或咖啡等，可導致心跳節(jié)律暫時改變。一般通過休息、調整生活方式可恢復。 2.心臟疾?。喝绻谛牟　⑿募〔?、心肌炎等，會影響心臟的正常節(jié)律。需通過心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷，并采取相應治療，如使用抗心律失常藥（如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮）。 3.內分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M或減退，激素水平異常會影響心臟功能。治療以控制甲狀腺功能為主。 4.電解質紊亂：低鉀、低鎂等可引起心律失常。需補充相應電解質。 5.藥物副作用：某些藥物如某些抗生素、抗抑郁藥等可能導致心律失常。必要時需調整用藥。 總之，如果經(jīng)常出現(xiàn)心顫、早搏且有空的感覺，應及時到正規(guī)醫(yī)院心內科就診，進行相關檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。

朋友,你好：許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時,常常會得到“竇性心律不齊”的診斷.多數(shù)人都知道心跳應該是規(guī)律整齊的,所以一聽說“心律不齊”,不少人便認為這是不正常的現(xiàn)象.雖然沒有任何癥狀,但也要四處求醫(yī),找專家,想趕快治好“病”.但醫(yī)生往往又說：“不用治.”這些人心里又打鼓了,是不是什么疑難雜癥,治不好了.其實,“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病.“竇性心律不齊”以兒童,青少年最常見,成年人也不少見.正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結”的高級司令部指揮.竇房結發(fā)出信號刺激心臟跳動,這種來自竇房結信號引起的心臟跳動,就稱為正常的“竇性心律”,頻率每分鐘約為60—100次.每分鐘心跳的次數(shù),即心率就是由此而來.但這個頻率可能受很多因素影響,甚至呼吸的影響.一般情況下,心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的,如果心臟跳動不整齊,我們稱其為心律失常.從這個角度上來說,“竇性心律不齊”是最常見的一種心律失常,是由于來自竇房結的信號并不完全規(guī)整所致.但是,這種“心律失?！贝蠖鄶?shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數(shù)跳,呼氣時又可減慢數(shù)跳,其快慢周期恰好等于一個呼吸周期,屏氣時心律轉為規(guī)則.這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必擔心,也不用治療.因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關系.只要沒有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學習和生活.現(xiàn)在不少醫(yī)生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來的恐慌,于是在診斷時會寫作“竇性心律”.此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療.竇性心律不齊竇房結發(fā)出的激動不規(guī)則,心動周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊.臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型：(1)呼吸性竇性心律不齊：?呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種.多發(fā)生于兒童,青年及老年人,中年人較少見.呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機理是由于在呼吸過程中,體內迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結自律性也因之發(fā)生周期性,規(guī)律性改變.吸氣時交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢.心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規(guī)整.其心電圖特點如下：①P波為竇房結發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ導聯(lián)中正向,aVR導聯(lián)中負向),其形態(tài)恒定.②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期.③在同一個導聯(lián)中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上.④P?R間期大于0.12秒.(2)非呼吸性竇性心律不齊：非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣,情緒不穩(wěn)定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關.其心電圖特點如下：①P波為竇房結發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ導聯(lián)中正向,aVR導聯(lián)中負向),其形態(tài)較恒定.②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快.③在同一導聯(lián)中,P-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上.④P?R間期大于0.12秒.(3)竇房結內游走性節(jié)律：激動的發(fā)生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態(tài),大小與方向逐漸發(fā)生變化,其心電圖特點如下：①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯(lián)中正向,aVR導聯(lián)中負向)②P波形態(tài),大小變化不一致.③P?R間期發(fā)生長短變化,但都已超過0.12秒.(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊：與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發(fā)生改變.(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：異位激動,尤其是發(fā)自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發(fā)生,繼之竇房結受抑制,因而發(fā)生一過性異位激動所誘發(fā)的竇性心律不齊.竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩.可見于健康的成人,尤其是運動員,老年人和睡眠時.其他原因為顱內壓增高,血鉀過高,甲狀腺機能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.臨床表現(xiàn)：1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀.2.如心率低于每分鐘40次時?？梢鹦慕g痛,心功能不全或暈厥等癥狀.診斷依據(jù)：心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒.治療原則：1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療.2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素）.3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.4.原發(fā)病治療.5.對癥,支持治療.用藥原則：1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.2.有明確的原發(fā)性疾病時應積極治療.輔助檢查：1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次.2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次.療效評價：1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上,自覺癥狀消失.2.好轉：心率提高到每分鐘50次以上,自覺癥狀好轉.3.無效：治療前后心率無變化,癥狀無緩解.