国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

面部神經(jīng)痙攣是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要由神經(jīng)受壓、感染、血管因素、免疫因素、遺傳因素等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.藥物治療：常用藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等，可緩解神經(jīng)痙攣癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。 2.物理治療：如針灸、按摩、熱敷等，有助于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。 3.肉毒素注射：能減輕肌肉痙攣，但效果通常為短期。 4.手術(shù)治療：對于藥物和物理治療無效的患者，可考慮微血管減壓術(shù)等手術(shù)方式。 5.生活調(diào)理：保持良好的生活習慣，避免勞累、緊張，保證充足睡眠，有助于病情恢復。 面部神經(jīng)痙攣的治療需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的治療方法，并積極配合治療，以提高生活質(zhì)量。

面肌痙攣又稱面肌抽搐,半面痙攣,是指一側(cè)面部陣發(fā)性,不自主,不規(guī)則的肌肉抽搐,無神經(jīng)系統(tǒng)損害的其他陽性體征.病因不清楚.發(fā)病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發(fā)性輕微抽搐,以后逐漸向一一側(cè)面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯.抽搐程度不一,在緊張,情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失.少數(shù)嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側(cè)面肌.抽搐多限于一側(cè),雙側(cè)者甚罕見.對半面痙攣的治療,因病因不明,多缺乏特效療法.目前臨床常用的方法有：(1)常在初期聯(lián)合應用鎮(zhèn)靜藥,弱安定藥及抗癲癇藥.可選用安定,顛茄,苯妥英鈉,卡馬西平和痛定寧等藥物.同時配合針刺(選穴：地倉,頰車,翳風,合谷等,強刺激,留針20分鐘),可用紅外線,紫外線,超短波理療等,有望緩解輕度患者的癥狀.(2)面神經(jīng)阻滯：用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經(jīng)干周圍以阻斷其傳導功能,解除痙攣.可能2～3年后復發(fā),但程度會明顯減輕,且可重復注射.阻滯療法具有損傷小,操作簡單的優(yōu)點,其缺點是不能避免復發(fā),不能預測面癱或痙攣的持續(xù)時間和程度.復發(fā)后雖可反復采用,但由于瘢痕的影響,療效較差.(3)手術(shù)治療：多采用面神經(jīng)電凝術(shù),顳骨內(nèi)面神經(jīng)減壓術(shù),神經(jīng)切斷術(shù),面神經(jīng)減壓與神經(jīng)切斷及電凝術(shù)并用等.(4)中醫(yī)認為本病屬風痰入絡,痹阻氣血而致.治宜鎮(zhèn)肝熄風,疏風通絡,佐以豁痰寧神.可用鎮(zhèn)肝熄風湯合滌痰湯加減：代赭石20g,熟地黃20g,當歸12g,白芍20g,煅龍骨15g,煅牡蠣15g,膽南星10g,半夏15g,僵蠶15g,茯神15g,全蟲10g,遠志10g.在急性期過后,可長期服用大活絡丹等中成藥.

　?。ㄒ唬┧幬镏委煛〕酵子⑩c或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮(zhèn)靜藥,抑制劑和激素等均無顯著療效.過去常用普魯卡因,無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經(jīng)纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3～0.5ml,以達以出現(xiàn)輕度面癱為度.劑量過大將產(chǎn)生永久性面癱,劑量過少3～5個月后仍要復發(fā).現(xiàn)已很少采用.　　注射方法：患者側(cè)臥,常規(guī)碘酒酒精消毒患側(cè)耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用20～21號針頭,接2ml注射器,針尖指向前內(nèi)上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進入一凹陷內(nèi),先注射1%普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1～2分鐘有無出現(xiàn)面癱,如出現(xiàn)面癱表示刺中神經(jīng)干,然后接上有水酒精空針,注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油,將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失.經(jīng)過半年后面癱多能逐漸恢復,約2/3的病人痙攣亦將復發(fā).?。ǘ┥漕l溫控熱凝療法　用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內(nèi),利用電偶原理,通過射電使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能,溫度在65～70℃,在面神經(jīng)功能監(jiān)測儀監(jiān)護下,控制溫度使神經(jīng)熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經(jīng)纖維.術(shù)后同樣要發(fā)生面癱,在1～2年內(nèi)的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發(fā),否則電熱過度,痙攣雖可長期不發(fā)作,但取而代之的是永久性面癱.　　（三）手術(shù)治療　　1.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù)　在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經(jīng)主干,用血管鉗壓榨神經(jīng)干,壓榨力量應適當控制,輕則將于短期內(nèi)復發(fā),重則遺留永久性面癱.如將遠側(cè)分支找出,在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責任神經(jīng)支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術(shù)好,但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱,1～2年后亦有復發(fā).　　2.面神經(jīng)減壓術(shù)　即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所采用.在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經(jīng)鞘膜,使神經(jīng)纖維得以減壓.1972年P(guān)ulec認為,單純?nèi)橥粌?nèi)減壓范圍太小,應同時將內(nèi)聽道頂部和迷路段全部磨開減壓.手術(shù)中也曾發(fā)現(xiàn)神經(jīng)有病理改變?nèi)缟窠?jīng)水腫,彌漫性肥厚和神經(jīng)鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現(xiàn)象,但手術(shù)后確實有些病人得到治愈.1965年Cawthorne曾報告13例手術(shù)并未發(fā)現(xiàn)任何異常.減壓術(shù)較復雜,尤其全段減壓術(shù)不僅難度大,而且有一定危險.所謂療效是否因手術(shù)中創(chuàng)傷面神所致,并非減壓之效,也值得商榷.　　3.面神經(jīng)垂直段梳理術(shù)　Scoville（1965年）依上法將垂直段面神經(jīng)骨管磨開后,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經(jīng)纖維,以減少異常沖動傳導,缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度.　　4.面神經(jīng)鋼絲絞扎術(shù)　為作者設計,用直徑1mm鋼絲將面神經(jīng)干絞扎,做永久性壓榨,絞扎程度可以隨意調(diào)整,方法簡便可靠,適用于年老體弱,不宜進行開顱探查者,更適用于一般基層醫(yī)療單位.　　局麻,于耳垂后下,沿下頜角做弧形切口,分離腮腺后緣,找出面神經(jīng)主干,取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上,扭緊固定以作為支點,然后繞穿神經(jīng)干絞扎之,一面絞扎一面觀察面肌活動,直到痙攣停止而呈輕度面癱為止.一般以眼裂閉不上達1～2mm為宜.鋼絲留置切口外,暫不剪斷,俟次晨觀察痙攣有無復發(fā),再做最后一次壓力調(diào)整,剪去多余的鋼絲,埋入皮下.術(shù)后如有復發(fā),可打開切口,找出鋼絲尾段現(xiàn)進行絞扎.如長期面癱不恢復,亦可進行鋼絲松解.本法的缺點是術(shù)后肯定要有3～6個月的面癱,復發(fā)率較高,達30%.

面肌痙攣（半面痙攣）面肌痙攣又稱面肌抽搐,半面痙攣,是指一側(cè)面部陣發(fā)性,不自主,不規(guī)則的肌肉抽搐,無神經(jīng)系統(tǒng)損害的其他陽性體征.病因不清楚.發(fā)病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發(fā)性輕微抽搐,以后逐漸向一一側(cè)面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯.抽搐程度不一,在緊張,情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失.少數(shù)嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側(cè)面肌.抽搐多限于一側(cè),雙側(cè)者甚罕見.本病是慢性進行性發(fā)展,一般不自發(fā)緩解,部分患者在晚期出現(xiàn)患側(cè)面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止.病程初期,面肌抽搐僅限于眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,后者不向下面部擴展,且常為雙側(cè)性.當面肌抽搐伴有其他顱神經(jīng)損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內(nèi)病變,需去醫(yī)院診治.面肌痙攣主要采用藥物治療,可選用苯妥英鈉,利眠寧,安定,魯米那等.并配合理療.輕癥患者經(jīng)治療后癥狀可略有減輕.重癥者,藥物治療無效時,可采用面神經(jīng)封閉式手術(shù)治療.“半面痙攣”是怎樣發(fā)生的?半面痙攣又稱面肌陣攣,為半側(cè)面部肌肉陣發(fā)性的不自主抽搐,中年以上的女性較為多見.其痙攣常自一側(cè)眼部或口角開始,隨之擴展到同側(cè)半面肌肉,但額肌較少受累.呈間歇性不自主節(jié)律性抽搐,自控不能.每次抽搐時間由數(shù)秒至數(shù)分鐘,間隔時間長短不定.人體疲勞,情緒激動,談笑瞬目等可誘發(fā)或使之加重.雖然抽搐時面部無疼痛,但頻繁發(fā)作可影響視力,言語或咀嚼功能,患者亦難以忍受.關(guān)于本病發(fā)生的原因迄今不明.大多學者和臨床醫(yī)師認為系面神經(jīng)在內(nèi)耳門附近受小腦后下動脈分支壓迫所致；當血管過度迂曲,伸長拉緊或硬化時始顯癥狀.推測受壓處面神經(jīng)髓鞘萎縮,傳入感覺纖維與傳出運動纖維發(fā)生“短路”,激活運動纖維引起面肌痙攣.另外一種說法是：從面神經(jīng)發(fā)出的運動抑制纖維,也分布于肌肉中,當某種因素使抑制纖維興奮消失時,面肌就痙攣.根據(jù)臨床表現(xiàn)本病診斷較易,但應進行臨床,耳鼻咽喉及神經(jīng)科檢查,力求追查可能的病因.檢查要包括X線體層照相及CT檢查,以排除面神經(jīng)受腫瘤(主要小腦腦橋角或顳骨巖部的腫瘤)壓迫的可能性.例如,顳骨巖部內(nèi)的膽脂瘤最初表現(xiàn)即為面肌痙攣,另外面神經(jīng)鞘瘤及較少見的聽神經(jīng)瘤亦可如此.僅當上述檢查為陰性時,方能診斷為特發(fā)性半面痙攣.

你好：此病治療起來比較慢,建議配合中醫(yī)治療,效果還不錯!