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73 歲糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)低血糖心慌，可能是藥物使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、肝腎功能異常、合并其他疾病等原因所致。 1. 藥物使用不當(dāng)：降糖藥物劑量過(guò)高或種類(lèi)不合適，可能導(dǎo)致血糖過(guò)低。如磺脲類(lèi)藥物（格列本脲、格列齊特等）、胰島素等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 2. 飲食不規(guī)律：進(jìn)食量過(guò)少、時(shí)間不固定或食物搭配不合理，影響血糖水平。要保證定時(shí)定量進(jìn)餐，均衡營(yíng)養(yǎng)。 3. 運(yùn)動(dòng)量過(guò)大：過(guò)度運(yùn)動(dòng)消耗過(guò)多能量，引發(fā)低血糖。應(yīng)根據(jù)身體狀況，合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。 4. 肝腎功能異常：肝腎功能減退會(huì)影響藥物代謝，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，引發(fā)低血糖。定期檢查肝腎功能，必要時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 合并其他疾?。耗承┘膊。ㄈ缒I上腺皮質(zhì)功能減退癥）可能影響血糖調(diào)節(jié)。需排查并治療相關(guān)疾病。 總之，對(duì)于糖尿病患者出現(xiàn)的低血糖心慌癥狀，要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案，以有效控制血糖，減少低血糖的發(fā)生。

上述情況，是考慮有低血糖的現(xiàn)象的。目前的餐后的血糖水平還是可以的，一般在10以下就行了。如果目前已經(jīng)停藥了，建議監(jiān)測(cè)血糖，需要避免發(fā)生低血糖的情況的，這種情況是對(duì)胰島細(xì)胞損傷較大的。

每日出現(xiàn)心慌沒(méi)勁的癥狀，是低血糖的表現(xiàn)，從12.7降到5.8，降得太快，出現(xiàn)相對(duì)低血糖（低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為小于3.6）瑞格列奈（諾和龍）降糖速度快，可改為格列美脲（長(zhǎng)效），每日一次即可，鍛煉要循序漸進(jìn)，每日一次即可（30分鐘到1小時(shí)），飲食除控制量外，還有注意清淡、低脂、低糖、低鹽

根據(jù)你的情況診斷糖尿病應(yīng)該是明確的，但是鍛煉應(yīng)該減低血糖的，但是23日5.8，26日6.7，昨天7.7血糖是正常的，所以在你的控制飲食和運(yùn)動(dòng)的情況下，血糖已經(jīng)正常的，所以你的情況應(yīng)該停止瑞格列奈的，觀(guān)察的，建議你的情況應(yīng)該觀(guān)察的，定期檢查血糖的，如果血糖高，可以口服拜唐平的，不會(huì)出現(xiàn)低血糖的，同樣是降低餐后血糖的，