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糖尿病患者長(zhǎng)期用藥但空腹血糖控制不理想，可能與多種因素有關(guān)，如飲食控制不佳、胰島素抵抗、黎明現(xiàn)象、睡眠質(zhì)量差、藥物劑量不足等。 1.飲食控制不佳：若日常飲食中糖分、油脂等攝入過(guò)多，會(huì)影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，合理分配三餐熱量。 2.胰島素抵抗：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致身體對(duì)胰島素不敏感?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用改善胰島素敏感性的藥物，如二甲雙胍、吡格列酮等。 3.黎明現(xiàn)象：凌晨時(shí)體內(nèi)激素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高。需調(diào)整用藥時(shí)間或增加藥物劑量。 4.睡眠質(zhì)量差：睡眠不好會(huì)影響激素分泌，進(jìn)而影響血糖。要保證充足且高質(zhì)量的睡眠。 5.藥物劑量不足：當(dāng)前的藥物劑量可能無(wú)法有效控制血糖。應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。 總之，對(duì)于空腹血糖控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖，與醫(yī)生保持良好溝通，調(diào)整治療方案，以達(dá)到理想的血糖控制目標(biāo)。

2型糖尿病應(yīng)用胰島素根據(jù)情況而定的如果在伴有其他疾病特別是感染等應(yīng)激狀態(tài)可使代謝控制惡化。服用降糖藥物無(wú)效時(shí)需暫時(shí)改用胰島素治療。

您好：我的意見(jiàn)是胰島素治療。目前您的血糖控制不佳，并且也服用了較長(zhǎng)時(shí)間的口服降糖藥物，效果不好，胰島素是目前最有效的降糖藥物，而且沒(méi)有副作用和依賴(lài)性。另外，胰島素可以糾正體內(nèi)胰島素的不足，降低高血糖對(duì)β細(xì)胞的毒性作用，改善內(nèi)源性胰島素的分泌，抑制肝糖輸出降低清晨高血糖，提高周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性，使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息，殘存胰島功能得到恢復(fù)，如此可以延緩疾病進(jìn)展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響療效,建議要到糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

你好血糖長(zhǎng)期控制不穩(wěn)定容易引起慢性并發(fā)癥。建議口服中藥調(diào)理或者使用胰島素治療來(lái)控制血糖的平穩(wěn)。胰島素是最無(wú)副作用的降糖方法。平時(shí)注意控制飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的心態(tài)，定期監(jiān)測(cè)血糖，保持血糖的平穩(wěn)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！糖尿病目前尚無(wú)特效藥物。“是藥三分毒”，我來(lái)和你談?wù)劇疤悄虿　钡娘嬍持委煟?）糖尿病飲食治療十大黃金準(zhǔn)則1.控制每日攝入總熱量，達(dá)到或維持理想體重。2.平衡膳食。3.食物選擇多樣化，谷類(lèi)是基礎(chǔ)。4.限制脂肪攝入量。5.適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。6.減少或禁忌單糖及雙糖食物。7.高膳食纖維膳食。8.減少食鹽攝入。9.堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐。10.多飲水，限制飲酒。2）糖尿病患者應(yīng)怎樣吃水果？有的糖尿病人說(shuō)：“連水果都不讓吃，活著還有什么意思”。實(shí)際上水果口感好，還能補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)。所以關(guān)鍵是應(yīng)如何吃。必須肯定，水果中含糖，所以必須是糖尿病人血糖控制良好后才能吃水果，而含葡萄糖較多的葡萄、香蕉、荔枝、棗、紅果等不要吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天吃1--2個(gè)水果還可以，可吃西瓜。水果可作為加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后兩小時(shí)測(cè)血糖或尿糖，對(duì)了解自己能不能吃此種水果，吃的是不是過(guò)量很有幫助。3）糖尿病人的進(jìn)食方法宜少食多餐，一日不少于三餐，有條件上下午安排間食及睡前進(jìn)食，即保證吸收，又減輕對(duì)胰島負(fù)擔(dān)?！　≡绮土恳?，上午肝糖原分解旺盛，易發(fā)生早餐后高血糖。　　如一日三餐比可為1/5、2/5、2/5?！　∵M(jìn)餐時(shí)間要規(guī)律。　　少吃零食?！　?yán)格執(zhí)行，長(zhǎng)期堅(jiān)持。4）糖尿病飲食療法處方1.保證各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡和代謝需要、既要使糖尿病人獲得正常人的生活待遇、又要保持正常標(biāo)準(zhǔn)體重、維持健康和正常工作。2.根據(jù)患者的肥胖程度及勞動(dòng)強(qiáng)度確定總熱量，對(duì)肥胖和超體重者以低熱量飲食(1000--1400千卡/日)為宜、消瘦者的每日總熱量應(yīng)適當(dāng)增加、以保持正常營(yíng)養(yǎng)。3.飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配：在確定總熱量后，對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)成分--碳水化合、蛋白質(zhì)、脂肪及維生素進(jìn)行合理搭配。①選擇復(fù)合碳水化合物及含可溶性物纖維素的碳水化合物如；豆類(lèi)、小麥、大米、根莖類(lèi)及硬果類(lèi)。②提倡高纖維素食物如：谷物類(lèi)、豆類(lèi)、海澡類(lèi)、綠色蔬菜、南瓜等。③選擇富含必須氨基酸或質(zhì)量較高的動(dòng)物蛋白質(zhì)如：瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋、無(wú)度雞肉、牛奶等，其中脂肪的攝入應(yīng)以不飽和脂肪酸為宜，食鹽攝入量控制在10克/日。總之，糖尿病病人的飲食必須注意營(yíng)養(yǎng)平衡，飲食結(jié)構(gòu)多樣化，以植物性食品為主，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)，嚴(yán)格限制脂肪，煙、酒及含糖飲料。以上回答如果滿(mǎn)意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。