糖尿病 5 年用諾和靈 30R 和雙胍血糖控制差怎辦
患糖尿病5年.目前應(yīng)用諾和靈30R（早10u,晚12u）,加0.5毫克鹽酸二鉀雙胍（早晚各一粒）,血糖控制并不好（早空腹10.5-11.5,晚餐后2小時(shí)12-14）;如果不加用二鉀雙胍,或改為胰島素增敏劑,空腹血糖13.5-14.5,餐后血糖21-22.有時(shí)候還會低血糖
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病患者血糖控制不佳是一個(gè)較為復(fù)雜的問題，可能與多種因素有關(guān)，如藥物選擇與使用、飲食控制、運(yùn)動情況、胰島功能變化、合并其他疾病等。 1. 藥物選擇與使用：諾和靈 30R 及二甲雙胍的劑量可能需要調(diào)整。也可考慮更換胰島素種類，如甘精胰島素、門冬胰島素等。 2. 飲食控制：不合理的飲食結(jié)構(gòu)，如高糖、高脂、高熱量食物攝入過多，會影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)和高纖維的飲食原則。 3. 運(yùn)動情況：運(yùn)動量不足或運(yùn)動方式不當(dāng)，無法有效消耗血糖。建議每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等。 4. 胰島功能變化：隨著病程延長，胰島功能可能逐漸衰退，影響胰島素的分泌和作用。必要時(shí)可檢查胰島功能。 5. 合并其他疾?。喝缁加懈哐獕?、高血脂等疾病，也會影響血糖控制。需同時(shí)治療這些合并癥。 總之，糖尿病患者血糖控制不佳需要綜合分析原因，采取針對性的措施。患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意生活方式的改善。
2025-01-16 20:35
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好低血糖也是糖尿病并發(fā)癥的并發(fā)癥的一種正常人的血糖通過肝臟，神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，維持在一個(gè)相當(dāng)狹窄的范圍內(nèi)，不論是空腹還是餐后血糖，其底限不應(yīng)低于3.3毫摩爾/升，當(dāng)血糖低于2.8時(shí)，病人就會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，如饑餓心慌，大汗淋漓，疲乏無力，面色蒼白等。如果血糖更低，或是持續(xù)低血糖的時(shí)間更長病人就會出現(xiàn)意識和精神障礙，如找不到地方，認(rèn)不得人，甚至胡言亂語，像是精神病發(fā)作一樣。再重者就會出現(xiàn)昏睡，昏迷而危及生命。z
2015-12-17 04:27
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。糖尿病的特征是高血糖，故很多糖尿病患者自認(rèn)為低血糖和他們沒有關(guān)系，其實(shí)不然。和高血糖一樣，低血糖也可以經(jīng)常發(fā)生在糖尿病患者身上，而且在某些情況下可產(chǎn)生嚴(yán)重后果。應(yīng)用胰島素和磺脲類降糖藥治療的患者應(yīng)隨身攜帶含糖食物以備自救。進(jìn)食后，一般低血糖癥狀會在15分鐘內(nèi)緩解。若未能緩解可再食用上述食物，若仍不緩解，則應(yīng)到醫(yī)院診治。
2015-12-17 00:21
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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吃得太少或藥物量過多,造成低血糖.1、盡快用輸液的方法應(yīng)急；2、查清引起嘔吐與腹瀉的原因?qū)ΠY消除；3、根據(jù)血糖情況，及時(shí)調(diào)節(jié)用藥量。應(yīng)吃一些甜食，或喝一些糖水；因?yàn)橛袝r(shí)低血糖來得迅猛，患者很快就昏迷了，根本無法自救，需要他人的的救助。所以糖尿病患者本人應(yīng)告訴自己的家屬、朋友，熟悉低血糖的表現(xiàn)和急救知識。另外，要隨身攜帶一個(gè)卡片，一旦發(fā)生低血糖昏迷，以便得到他人的盡快救助。
2015-12-16 23:16
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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①之前有心慌、冷汗、惡心的感覺，逐漸昏睡，呼之不應(yīng)。 ②早晨起床時(shí)間，怎么也叫不醒，渾身發(fā)涼，可見出冷汗，但沒有發(fā)現(xiàn)明顯的生命體征的不正常?！ 、塾刑悄虿∈罚诜堤撬?，近幾天進(jìn)食不正常，或腹瀉，嘔吐、感冒發(fā)燒，逐漸出現(xiàn)意識障礙、神志恍惚，發(fā)展為昏迷?！ 。?）治療預(yù)防低血糖最常見的方式是攜帶糖塊。在發(fā)生低血糖昏迷時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充葡萄糖
2015-12-16 15:16
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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